肿瘤科常见疾病及护理-肿瘤科常见疾病及护理ppt

1. 肿瘤科压疮护理医保能报销吗？
2. 肺癌有哪些分类？如何分期？

肿瘤科压疮护理医保能报销吗？

肿瘤科压疮护理报销属于医保范围内是可以进行报销的，但是并非是全额报销的，因为患者使用的一些药物有的需要自费，一部分不在医保范围之内，具体情况应该根据个人使用的药物品种，以及手术过程中所使用的器材等决定的，具体情况应该去当地的医院或者市卫计局进行咨询，全国各地的规定都是不同的。

卫生费不可以报销。医疗保险的不予支付的项目一、服务项目类。

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

二、非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

可以报销，压疮住院是在医保报销范围内的，报销的比例根据医院不同，病况等等而报销不同。

只要是符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用都是可以按比例从医保中报销的，

肺癌有哪些分类？如何分期？

为什么要对肺癌进行分类，其实是为了评估预后、决定治疗方法以及预测疗效等，虽然都叫肺癌，但不同的癌种，预后也不一样。

根据癌症病灶在肺的部位，可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。

中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，因为靠近肺门部位，所以称为中心形肺癌，以小细胞肺癌和鳞癌居多。中心型肺癌因为更临近主支气管，靠近大血管，所以更容易合并咯血，甚至是大咯血，这也是晚期肺癌最常见的死亡原因。

周围型肺癌系指起自***支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌最多见。周围型肺癌因为远离主气道，所以患者基本上不会表现出呼吸道症状，包括咳嗽、咯痰、咯血等，这也是绝大多数肺腺癌一经发现就是晚期的重要原因。

按病理类型分类，又可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又可分为肺鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤样癌等。

小细胞肺癌之所以单独拿出来，是因为这种类型的肺癌恶性程度更高，生物学行为更恶劣，生存期更短。

非小细胞肺癌是一大类癌症的总称，约占所有肺癌的80%，其中又以肺腺癌和肺鳞癌最为常见。这类癌症，根据分化程度不同，又可以分为高分化、中分化、低分化等，分化程度越低，恶性程度越高。目前的靶向治疗，在非小细胞肺癌领域取得了很大的进展，尤其是肺腺癌，有了很多不错的方法，晚期患者的生存期也一再延长。

对于癌症的分型，越来越深入，目前已经涉及到了基因分型，这对于指导癌症的个体化治疗，取得一个更好的疗效有着重大意义。

为什么要对癌症分类呢？物以类聚、人以群分，癌症分类有利于治疗，同类同法么。肺癌以其生物学特性、治疗方法分两类，非小细胞肺癌、小细胞肺癌，字面意思理解即可，***如小细胞肺癌形态大小如芝麻，那么非小细胞肺癌形态大小就是黄豆，细胞形态不一样，其恶性度也有大小。

非小细胞肺癌包含多种组织分型的肿瘤，肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等类型，大约占到肺癌的85%，小细胞肺癌约占其中的15%左右。

非小细胞肺癌以手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗。Ⅰ期手术，术后多不需要***化疗，Ⅱ期、ⅢA期术后需***治疗，包括放化疗、靶向治疗。ⅢB期、Ⅳ期肺癌以全身治疗为主，化疗、靶向、免疫治疗，能靶向先靶向治疗。

非小细胞肺癌恶性度算是中等吧，早期术后5年生存率可达70%-80%左右，但是中晚期生存状况就有些糟糕，改变生存就需要科学地治疗、抗癌！

小细胞肺癌属于高恶性肿瘤，80%的病人会出现内分泌症状，比如抗利尿激素分泌增多，钠水潴留，低钠血症、非凹陷性水肿等情况，某些男性病人双侧乳房增大或许与其也有关系。

小细胞肺癌能手术的情况不多，以放化疗为主的治疗，初次化疗敏感性很高，目前也有抗血管生成药物用于小细胞肺癌的治疗。

肺腺癌、肺鳞癌是非小细胞肺癌最主要的类型，腺癌目前治疗方法最多，肺鳞癌、小细胞肺癌治疗方法少一些，但与吸烟的关系非常密切！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

为了更好的治疗肺癌，最常用的是两种分类方法：一种按位置分，一种按病理分。

按照发生位置，分中心型肺癌和周围型肺癌

相对来说，周围型肺癌手术难度小一些，预后也更好。中心型肺癌因为靠近中央气管和大血管，常常损伤更重。

像这个病灶贴近胸膜，是浸润性肺腺癌，通过胸腔镜微创手术切除，五六天就可以出院。

这位老人是中心型肺癌，因为发现比较早，癌细胞局限在右肺下叶支气管，做的右肺下叶完整切除，目前两年多了没有复发。

按照病理分型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌因为发展快，大约只有5%的病人在确诊时属于局限期，具备手术机会。其他的只能通过放化疗为主的综合治疗，延长寿命。

非小细胞肺癌最常见的是肺腺癌，其次是肺鳞癌，还有其他比较少见的肉瘤样癌、类癌、腺鳞癌等等。

早期肺癌可以治愈！通过螺旋CT肺结节筛查，可以发现很多早期肺癌，提高治愈率。

这位老人就是健康体检发现的浸润性肺腺癌，表现为混合磨玻璃结节，已经手术两年多了，没有复发。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！