呕血和呼吸系统的咯血有什么不同?
我是医学科普刘医生,传播医学知识,让每个人都成为自己的医生!
记得当年规培考试的时候抽到的就是这道题,所以记忆深刻,咯血与呕血的鉴别也是学习《诊断学》经常被考到的内容。
病因
咯血:常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等疾病。
呕血:常见于消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等疾病。
咯血常见于呼吸系统的疾病,而呕血常见于消化系统的疾病。
出血前症状
咯血前常有呼吸系统的症状,而呕血前常常是消化道的症状。
出血方式
咯血:咯出。
呕血:呕出,可为喷射状。
这个不用我们过多解释了,但是临床上大多患者对出血的方式,并不能很好的描述,需要我们医生仔细去鉴别。
血的颜色
咯血:鲜红。
呕血:暗红色、棕色,有时为鲜红色。
咯出的血一般来源于气管、肺,所以为鲜红色,而呕出的血一般来源于胃,血液被胃酸中和后,可能变成了暗红色,而如果出血量太多,血液没有在消化道存留过长时间,呕出来的血液有可能是鲜红色。
血中混有物
咯血:痰、泡沫。
呕血:食物残渣、胃液。
咯血一般从支气管、肺里面出来的血液,所以可能会混有痰,而呕出的血液常常来源于胃,所以可能混有食物残渣和胃液。
酸碱反应
咯血:碱性。
呕血:酸性。
这个测一下PH就好了,呕出来的血一般来源于消化道,而我们知道胃酸具有很强的酸性。
黑便
咯血:无,若咽下血液量较多可有。
呕血:有,可为柏油样便,呕血停止后可持续数日。
咯血的患者,或者做完鼻部或者咽喉部手术的患者,可能吞下一些血液,导致大便黑色。而呕血的病人一般消化道出血,所以会出现柏油样便。
出血后痰的性状
咯血:常有血痰数日。
呕血:无痰。
这个比较好理解,就不用了我们过多分析了。
最后为了方便大家的记忆,刘医生准备了一张表格,供大家更好的鉴别咯血和呕血,总之出现了这些症状,不要惊慌,尽快到医院查明原因,尽早治疗。
喉咙痒,胸口闷,然后呕血,是怎么回事?
如没有医治经验,建议到医院检查,辨诊治疗。如果条件限制,可以帮忙按推患者颈椎、背椎部位的原始点,先按左边,再按右边,力度适当由轻至重,患者能承受为佳,按后,配合温敷(切记,不是热敷)。
在这里要看具体情况具体处理。
第一,年纪很重要。
如果是少年或者青年,这种情况的有可能是咽喉炎,肺部疾病,支气管扩张,肺结核,上消化道出血等情况,但是你自己还是不能处理,还是要到医院去看,如果没有气管堵塞,一般不会马上危及生命(上消化道出血除外)。
但是如果年纪大,出现这种情况就很危险,可能会出现上消化道出血,肺癌,支气管扩张,肺栓塞,急性心力衰竭,血液病等等,随时可能会出现生命危险。
第二,分清是呕血还是咯血,还是咽喉出血?
如果张开嘴,看到咽喉有明显出血,这种是咽喉出血,注意嘴向下方,引流出血,避免呼吸道阻塞,然后去医院看。
如果是呕血,呕出的东西里面可能有胃内容物,这种就是消化道出血,需要马上到医院去看。
如果都不是上面两种,比较大的可能就是咯血,这样的话,最好让病人俯卧,脸朝下,尽量让血流出来,然后马上送医院。
总的一句来说,紧急处理后,马上要送医院。
我就是谋事在人,如果大家想了解更多关于健康的知识,可以关注我。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.toushibox.com/post/1597.html