免疫常见疾病,免疫常见疾病有哪些

1. 免疫系统疾病有哪些？
2. 风湿免疫性疾病是什么？
3. 免疫风湿科看什么病？
4. 如何简单区别发炎、感染和免疫？

免疫系统疾病有哪些？

免疫系统疾病有哪些？

免疫系统疾病主要指先天或后天原因导致的免疫系统结构或功能异常的疾病。常见的免疫系统疾病包括多数风湿性疾病、器官特异性自身免疫病、免疫缺陷病等。

常见的风湿性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性血管炎、特发性炎症性肌病（肌炎、皮肌炎）、系统性硬化病、干燥综合征、银屑病关节炎等。器官特异性自身免疫病包括Gr***es病、1型糖尿病、特发性血小板紫癜、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、克隆氏病、自身免疫性肝病等。免疫缺陷病包括原发性免疫缺陷病如丙种球蛋白缺乏症、普通易变免疫缺陷病（CVID）、重症联合性免疫缺陷病等；和继发性免疫缺陷病，如恶性肿瘤、HIV感染等原因所致的免疫缺陷等。

本内容由中国医学科学院北京协和医院 普通内科 副主任医师 王立审核

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风湿免疫性疾病是什么？

风湿免疫***泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带以及滑膜、筋膜等的一组慢性炎症性的疼痛的疾病。其实风湿病的概念，不像老百姓所想的风、湿，寒冷和风湿仅仅是它的诱因，但是真正的风湿病这一组疾病的发生，跟免疫性炎症相关。因为风湿性疾病，不仅有骨、关节及其周围软组织的慢性炎症，同时还涉及到内脏的损伤。正因为它累及的主要是以骨、关节及其周围软组织，也称为骨内科。

免疫风湿科看什么病？

风湿免疫科主要看跟免疫系统相关的病。风湿病会损害到身体的关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织结缔组织等，多数是由自身免疫性疾病导致的。比如风湿，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎，皮肌炎，系统性红斑狼疮等等，如果患者不知道什么原因，经常发热，有可能患有风湿免疫系统疾病

如何简单区别发炎、感染和免疫？

　　炎症局部典型的变化是红、肿、热、痛。变质、渗出、增生是炎症局部组织的三种基本病理改变。炎症分为变质性炎、渗出性炎、增生性炎三大类。

　　①如心、脑、肾、肝的炎症常常是变质性炎。实质器官

　　② 多发生浆膜、粘膜、疏松结缔组织。根据渗出的成份不同，又分出几种亚型：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎为渗出性炎。

　　以血清渗出为此病症特征，血管损伤比较轻。常见发生在粘膜、浆膜、疏松结缔组织、体腔(心包腔、胸膜腔、腹膜腔、关节腔)。大家都有感冒的经历，感冒初期表现为鼻炎，粘膜分泌物增多;甚至像水样，称为“卡他性炎”，这是典型的浆液性炎。

　　* 纤维素性炎：各种致炎因子造成血管严重损伤，大量纤维素、中性粒细胞渗出。如尿毒症时，临床可出现心包和胸膜“摩擦音”，是心包膜和胸膜大量纤维素渗出的结果。如细菌性痢疾时，结肠表面的坏死和纤维素渗出物可形成“伪膜”。脱落后形成浅性的溃疡。

　　* 化脓性炎：是渗出性炎中较重的一种。由于化脓菌的感染，造成局部组织不同程度的坏死和脓液形成，大量中性粒细胞渗出。化脓性炎可表现为脓肿、蜂窝织炎、出血性炎。

　　③ 增生性炎：是组织、细胞增生为主，可以形成一些特出的结构，如肉芽肿。而变质、渗出较轻，多是慢性炎症的表现。

　　大多数炎症性病变能够痊愈，但当病因持续存在或治疗不彻底时，可以转为慢性。当病原微生物致病力强、机体抵抗力差的情况下容易侵蚀患处，炎症可以扩散，发生感染，局部病灶扩大，甚至炎症通过淋巴管、血管扩散，从而出现菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。

　　感染：指微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植和产生炎***灶。这一定义旨在说明一种微生物源性的临床现象。

这是一个比较有意思的话题，看似简单但一般人真不一定能搞清楚，医师报特意给大家科普下。

实际上，翻遍所有的医学专业教材，根本没有“发炎” 的概念。这是民间描述发生炎症（inflammation）过程的俗称。

因此，这道问题回归到正路上的应该是区别 炎症、感染和免疫。

那么什么是炎症呢？

炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的***所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。发热，红肿热痛等症状就是老百姓嘴里所说的发炎。

那么有炎症一定就是感染吗？一定需要用消炎药（抗生素）吗？答案是否定的。

我们先看下感染的定义。

感染是指微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植和产生炎***灶。

而炎症的原因有很多种，只有细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等微生物造成的炎症才被称为感染（infection）

引起炎症的还有物理性因子（高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤），化学性因子（强酸、强碱及松节油、芥子气、体内坏死组织、代谢产物等）、免疫反应（过敏性鼻炎、荨麻疹）等。

　　所以，有感染一定有炎症，有炎症不一定有感染。

至于免疫呢，在医学上它的概念是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。

这句话不太好理解，简单来说，微生物感染会引起人体的免疫系统应答，这就是免疫力。当免疫力较强时，微生物会被消灭，人体则不会发病；当免疫力较弱时，人体则会产生感染，引起传染病或其他感染性疾病。

这就是为什么艾滋病晚期患者会发生很多罕见的感染疾病，因为他们的免疫系统已经被艾滋病***摧毁了。而正常的人体基本存在这个细菌或者***也很少生病，因为人体的免疫系统在发挥作用。

《医师报》新闻频道副主任 张广有 编写。