耳鼻喉常见疾病-耳鼻喉常见疾病的诊断及治疗

1. 耳鼻喉科求助解答？
2. 耳鼻喉科室看什么病？
3. 耳鼻喉科医生看牙齿疾病违法吗？
4. 医院专科和普科有什么区别？
5. 咽喉镜显示没问题，但咽喉部总有东西堵着，是怎么回事呢？

耳鼻喉科求助解答？

吞咽东西喉咙有梗阻感，可能的情况有：咽喉部的炎症发作，导致粘膜水肿，影响吞咽。胃食道反流症，形成反流性食管炎及反流性咽喉炎，可导致吞咽障碍感。咽喉部的良性肿瘤，如喉***状瘤、喉部息肉、会厌囊肿等疾病，应及时行手术治疗。喉部及食道的恶性肿瘤，需早期治疗。

　　喉咙里为什么会产生异物感？

　　咽喉有很多神经，交感神经交感神经等的牵制。这些神经将对该部分进行特定的调节。有时太敏感，它会给人造成异物感。其实并没有什么东西卡在喉咙里。有部分人是神经过敏引起的错觉。这是其中一种，另一种是患上了咽炎。随着炎症的加剧，相应的部位也会肿胀，因此产生异物感。

　　如果总是感到异物，该怎么办？

　　如果总是感到喉咙不适，应考虑进行相关检查，例如影像检查，看是否喉咙有异物，检查血液中相关指标是否升高，或直接通过检查是否有慢性咽炎，通过这些可以很好的确认症状，进行正确的调理方式改善，如果慢性咽炎确实存在，则应迅速调理。

耳鼻喉科室看什么病？

耳鼻喉科所看的疾病是比较多的，包括耳鼻咽喉部位的炎症性疾病如中耳炎、扁桃体炎、咽炎、会厌炎、鼻炎、鼻窦炎，声带小结、息肉，以及一些耳鼻咽喉部位的囊肿，肿瘤等。如鼻前庭囊肿、会厌囊肿，鼻咽癌、喉癌等。另外还有耳鸣、耳聋、耳源性眩晕等。

耳鼻喉科医生看牙齿疾病违法吗？

耳鼻喉科医生看牙齿疾病不违法。根据我国《医师法》的规定，医师应当具备相应的专业知识和技能，按照执业类别和执业范围从事医疗活动。

耳鼻喉科医生经过专业培训，具备一定的口腔疾病诊断和治疗能力，可以在法律法规允许的范围内对口腔疾病进行诊治。但需要注意的是，如果耳鼻喉科医生诊治口腔疾病超出了其执业范围，将构成非法行医，违法程度将根据具体情况而定。因此，在合法合规的前提下，耳鼻喉科医生看牙齿疾病并不违法。

医院专科和普科有什么区别？

专科医院主要擅长治疗某一类疾病，例如肿瘤医院，就专门治疗各种肿瘤。普科医院就是啥病都能看，医院里有各种科室，例如内科，外科，五官科，皮肤科，中医科等等。

普科还有一种，就是在农村的偏远地区，缺医少药，村子里往往只有一个医生，什么病都看，都能治，这个也可以叫全科医生。

医院专科指某一项疾病特设的科室，这个科室的医生也只研究这一项疾病，例如耳鼻喉科，就指针对耳鼻喉疾病，普科指全面的疾病科室，例如普内科，就是针对所有的内科疾病，普外科就是针对所有的外科疾病，儿科就是针对所有的儿科疾病，包括内科外科。

咽喉镜显示没问题，但咽喉部总有东西堵着，是怎么回事呢？

这个问题比较常见，咽喉部有异物感主要可能是咽喉炎的问题，主要表现为：咽部异物感、喉咙干、喉咙痒、干咳等；也有可能是食道相关问题，这样喉镜就没法显示；或者是胃食管反流引起咽部异物感。

喉咙老是感觉有东西堵着，引起的原因大部分是嗓子的炎症造成的，有比较少的情况，比如扁桃体、咽喉肿瘤也会出现这种症状。喉咙老感觉有东西堵着，也就是咽部异物感的症状，中医把它叫做梅核气，感觉喉咙有东西堵着，吐不出来、咽不下去，西医也叫做咽部神经官能症。引起这种症状的原因有以下几种情况：一、在慢性扁桃体炎的时候，会有喉咙明显异物感、痰多等等症状。二、在慢性肥厚性咽喉炎的患者，淋巴组织增生比较明显，也会出现明显喉咙有东西堵着的感觉，黏痰多等等症状。三、在反流性咽喉炎患者会有喉咙东西堵着的感觉、黏痰多、不断清嗓、声音哑，或者同时有反酸、烧心、打嗝这种症状。四、比较少见的情况，扁桃体或者咽喉部肿瘤，也会出现喉咙有东西堵着的感觉，疼痛、痰中带血等等症状。五、如果出现有喉咙异物感的症状，用药效果又不好，一定要及时到医院去检查，除外扁桃体、咽喉部肿瘤的可能。

作为一位耳鼻喉科的医生告诉你，每天我们门诊会接诊不下于15个与你有同样疑问的患者，并且大多数的患者没有比较大的问题，只是单纯的慢性咽炎，中医称之为“梅核气”，其典型表现就是自觉喉部有异物感，吞之不下，咳嗽不出，但是却又没有明显的器质***因，就是做喉镜或者颈部CT，彩超等没有发现有占位或者新生物。梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。主要分三种类型。

1.痰气郁结

证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。

2.肝郁气滞

证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。

3.肝郁失音

证候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒，多疑善虑，少言寡欢，胸闷胁痛，失眠心悸，月经不调等。舌淡红苔薄，脉弦细。

至于对于这种疾病的治疗，主要还是注意自身的一个调整，包括了饮食以及心理方面的调整。

1.心理疗法

本疗法对本证的治疗十分重要，解除思想顾虑，保持心情舒畅，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下，可施行暗示疗法。

2.饮食疗法

（1）合欢花蒸猪肝 合欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

（2）玫瑰花茶 玫瑰花瓣（干品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。

（3）葱煮柚皮 鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

这个问题我就遇上了。昨天去做的喉镜，在做时医生说你有反流，我说没有呀！他说可能晚上你睡着了没感觉到，这里显示出咽喉有反流。我为什么去做胃镜呢，因为嗓子处有异物感已经1年左右了吧！不痛不痒，吃饭喝水不影响，时有时无，晚上没有，去医院看了也吃药了，没效果，但是这种异物感始终存在，所以我去做了喉镜。医生说没有长不好的东西，放心吧！又交代了些注意事项，又开了药。希望这次吃了药后，异物感能消除。

一、嗓子有东西堵着的原因?

神清气爽，吃饭香，睡得香，大便快，这是人们常常形容身体健康的一些表现。其实呼吸畅快，咽喉爽利也何尝不是一种福气。可是总有一些人总觉得嗓子有东西堵着，时不时总想清两下嗓子，可是这种感觉还是存在，吐也吐不出来，也吞不下去，这到底是怎么回事呢？

1 、有种病叫梅核气

如果是西医大夫的话，会告诉你这可能是一种神经官能症，或者是癔病。因为你去医院检查咽喉镜也没有什么问题，没有长什么东西，可能医生也开不出什么药来。而中医呢，其实有一个专门的术语，叫梅核气。《医宗金鉴》这本书中说：咽中如有炙脔，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气也。就好比咽喉中有一块烤肉，吐不出来，也咽不下去，让人很是不爽。

为什么会形成这种情况呢？是因为心情抑郁或情绪不佳，导致肝气郁结，肝气一旦不能舒展，容易形成气机不畅通，气机不畅通又导致津液的凝滞，形成局部的痰湿。而痰湿又加重气机的不畅通，形成一种恶性循环。

<金匮要略>中半夏厚补汤就是专门治疗这种梅核气的方子.有半夏、厚朴、生姜、苏叶、茯苓五味药。半夏有燥湿化痰的功效，厚朴加强行气，俗话说，气行水行，行气可以加强祛湿功效。茯苓、生姜加强健脾利水，苏叶***宣畅气机。无论男人女人都会有可能出现这种情况。

2 、还有种情况——感冒后遗症

临床还有一种情况就是感冒以后，没有好彻底，会出现这种感觉，总喜欢清嗓子，或者有轻微的口干，有时候咳出少许淡***的痰液。其实就是痰湿和热邪纠结在一起，阻滞在咽喉部，可以用《温病条辨》的上焦宣痹汤，《温病条辨》的46条“太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之”，哕即是想吐，又吐不出来的意思。

二、温馨提示

1 、梅核气很多和情绪、心情有关，心情不好的时候可能会加重，心情好的时候可能又没什么特别的感觉。而半夏厚补汤针对的正是这种气机阻滞导致寒痰凝滞咽部的情况。

2 、第二种情况多见感冒后遗症，或者一些慢性的咽炎或者一些支气管炎反复发作，用药不当，疾病迁延不愈，导致痰热凝滞在咽部。上焦宣痹汤可以清热除湿，解除这种局部痰热凝滞的状态。

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