速脉常见疾病,速脉常见于哪些疾病

1. 什么叫热射病，该如何预防？

什么叫热射病，该如何预防？

热射病是中暑的一种类型，也是最为严重的一种。中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热(肛温在38.5℃以上)、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。重症中暑除热射病外，还包括热痉挛和热衰竭。热射病是由于人体处于高热环境下，不能有效散热，体温调节机制失调所致。患者往往突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，然后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状，死亡率较高，有时死亡率能达到50%-60%。高温应对早预防：出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。①不提倡进行爬山等在室外、白天进行的剧烈活动，建议可选择游泳、早晚慢跑等体育活动。②要多喝白开水，并且要定时饮水，不要等口渴时再喝，口渴后不宜狂饮；应少喝果汁、汽水等饮料；不宜过量饮酒。③饮食不宜过于清淡。夏天人的活动时间长，出汗多，消耗大，应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品，以满足人体代谢需要。④午睡时间不宜过长。午睡时间过长，中枢神经会加深抑制，脑内血流量相对减少会减慢代谢过程，导致醒来后周身不舒服而更加困倦。⑤忌受热后“快速冷却”。炎夏，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。⑥空调室内外温差不宜太大。使用空调室内外温差不超过5度为宜，即使天气再热，空调室内温度也不宜到24度以下。⑦不宜佩戴金属首饰。金属装饰品中的某些金属沾上汗水，所接触到的皮肤可能出现微红或瘙痒等症状，容易引发接触性皮炎。⑧夏天出门记得要备好防晒用具，最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜。⑨生活起居要规律，不经常熬夜，保证充分的睡眠也是预防中暑的有效措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电扇下。⑩出门随身携带防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。

什么是热射病

1956年，由Minard.D提出，热射病指的是长时间处于高温和湿度大的环境中，人体产热散热失去平衡，导致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多，从而导致的中暑。

热射病的分类

1、劳力型热射病：

高热+运动性横纹肌溶解，是中暑中最严重的类型，发展速度快，死亡率极高。多发生于健康青年人、运动员和军人。

2、非劳力型热射病（经典型）：

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，体温调节功能障碍引起散热减少的致命性急症。

其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。

热射病的死亡率有多高？

热射病的发展过程中，细胞因子起到关键作用：热射病的病理生理过程类似重症脓毒症，细胞因子介导了全身炎症反应。

一旦全身炎症反应失控，产生多器官功能障碍。

《现代中暑诊断治疗学》中显示：病死率随受损系统器官数目的增多而上升，至6个系统器官衰竭时，病死率达100%。该病死亡率、致残率极高。

中暑六大误区：.

一、白天室外才会中暑？

不少人会有疑问，老人在家没出门，怎么会中暑呢？

其实一些老房子通风不良，有的老人担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。

二、天热才会中暑？

坐月子怕风的陋习，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体影响散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。

三、中暑昏厥急救-掐人中？

武汉街头，一交警中暑昏厥，其同事架着他，同事掐人中急救的照片在微博上流传。

其实掐人中毫无急救作用并且会导致失去意识的伤者气道更加不通畅，有一定危险。

四、藿香正气水是治中暑良药？

中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍，应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温，补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。

而藿香正气水中的酒精成分有可能加重脱水，增加中暑损伤的易感性。

五、中暑发热，口服退热药降温？

中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱。

而所谓退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。

中暑发热应***用物理降温手段，严重热射病可将患者浸泡在凉水中，直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。

六、中暑多汗，大量饮水？

炎热夏季，室外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质丢失，此时单纯大量饮水，会导致机体出现稀释性低钠血症，严重者可导致脑水肿昏迷。

因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

预防中暑

1.穿着适当，做好防晒

在户外时尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF（防晒指数）15或以上的防晒霜。

2.合理安排户外活动

尽量在最凉快的时候进行户外活动，比如早晨或晚上。多在阴凉出活动或休息，避免太阳直晒。

如需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。

3.哪里凉快待那去

炎热的天气里，尽可能待在有空调或凉快的室内（如果家里没空调，也可以去公共图书馆等有空调的地方）。

即使在空调里待几小时，也能帮助我们在回到炎热的地方时，保持身体凉爽。不过，睡觉时应避免电风扇或空调直吹。

请记住：电扇可能只是让我们舒适些，但当环境温度上升到32℃以上时，电扇对减少中暑发生就没什么效果了。

洗个凉水澡会是更好的降温方式。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约作者：株洲市人民医院 易亚辉