胃肠外科常见疾病,胃肠外科常见疾病有哪些

1. 做下腹部CT检查，能查出肠道问题吗？
2. 什么是胆囊炎？

做下腹部CT检查，能查出肠道问题吗？

　　临床上影像学的检查方法有很多，例如X线检查、CT扫描、磁共振检查等，每种影像学检查方法都有其针对性。有人询问：如果做下腹部CT检查，能查出肠道问题吗?

　　首先我们了解一下关于腹部CT检查的应用范围，腹部CT扫描对实质脏器成像较好，主要检查的范围包括：肝部的病变：例如脂肪肝、肝硬化、肝血色素沉着症等;胆道系统的疾病，例如胆囊炎、胆结石、胆管结石、胆管扩张症等;另外就是泌尿系统疾病，例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，前列腺增生等。如果是下腹部CT检查，对于泌尿生殖系统的实质性器官病变具有较好的诊断价值。

　　肠管属于中空器官，主要是平滑肌组成的，进行下腹部CT检查不能很好的检查各种肠道病变。受到肠内容物、肠内气体的影响，进行CT检查时看不清肠内具体病变，另外肠腔血管纤细，肠壁较薄，分层较多，所以一些小的病变比如肠壁点状出血、肠道溃疡、肠道小息肉等进行下腹部CT扫描时是难以看清楚的，另外肠内站位病变几乎都是从肠壁上向肠腔内长的，如果是病变早期，比如肠息肉大多数只有几毫米的情况下，进行腹部CT是看不见的。除非是特别大的肿块，使肠腔明显外凸，挤压其他脏器时才能通过CT扫描被发现，那时候为时已晚，错过了最佳手术治疗期。所以，临床上的对于肠道病变，腹部空腔脏器的检查一般是B超，确诊的话需要进行肠镜

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什么是胆囊炎？

胆囊炎从字面上来理解就是胆囊发炎了！至于为什么会发炎，一般认为胆囊炎的发病因素与细菌感染、胆囊结石、胆汁排出障碍等有关。根据病情的发展和进展胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

急性胆囊炎是指急性发作的胆囊炎，常见的原因有胆囊管堵塞、胆汁排出障碍，常继发细菌感染。在发病的初期多数会出现恶心、呕吐、右上腹阵发性的绞痛、轻度黄疸等症状，是急诊常见的一种急腹症，需要及时送医院治疗。

如果急性胆囊炎没有其他并发症的发生，例如胆囊穿孔、坏疽、化脓性胆囊炎等，可以先***取禁食、止痛、应用抗感染药物等保守治疗，如果病情加重，或者出现其他一些并发症，就需要紧急行外科治疗了。

慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性的病变，多数的慢性胆囊炎是由于胆结石所导致，部分是由急性胆囊炎转变而来，慢性胆囊炎也有可能会出现急性发作。慢性胆囊炎的临床症状有上腹部或右上腹位置的隐隐作痛、饭后腹胀感、嗳气、进食油腻食物后发生恶心呕吐等。

由于大多数的慢性胆囊炎与胆结石有关，慢性胆囊炎的治疗主要是胆石症的治疗方法，需要患者的积极配合，调整饮食习惯，清淡饮食为主，尽量少吃油腻的食物，经过合理的治疗后，多数患者的症状会减轻或消失。

指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。

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什么是胆囊炎？

顾名思义，胆囊炎就是胆囊发生了炎症。胆囊在人体的右上腹部，肝脏的下面。胆囊的功能就是贮存、浓缩和排出胆汁。胆汁对帮助人体消化食物有重要作用的。

胆囊炎有急性和慢性。慢性胆囊炎往往没有典型的症状，一般表现为上腹部不适，胀气、胃常有灼热感、泛酸、厌油、嗳气疯。往往和进食高脂食物有关。

急性胆囊炎主要是腹痛和发烧，右上腹疼痛较重，(若有胆结石嵌顿，则疼痛剧烈)，半数以上的病人感到右肩背疼痛，发热、体温多在38～38度之间，有的病人可伴寒战、恶心、呕吐、上腹压疼、腹肌紧张。

引发胆囊炎的原因很多，如胆结石、胆道蛔虫、肠道细菌感染等。治疗可***用手术或非手术治疗，老年人若是慢性胆囊炎，应多考虑保守治疗。

患胆囊炎后应注意:注意休息，多饮水，严禁烟酒。病情好转后增加运动量，可促进胆汁排泄。饮食合理，食不过饱，以低脂、低胆固醇食物为好，少吃油腻、油炸、高脂食物，如核桃花生类多脂食物都要少食。少食辛辣、***、浓烈食品，也可服用一些药物来消除腹胀不适、消化不良等症状。