秋冬季婴幼儿常见疾病-秋冬季婴幼儿常见疾病主题

1. 秋冬季宝宝咳嗽，抗生素到底该不该用？
2. 秋冬心血管疾病高发，如何保护血管？

秋冬季宝宝咳嗽，抗生素到底该不该用？

先来明确两个概念，咳嗽是人体的正常保护性呼吸道反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，同时也是呼吸系统疾病所伴发的症状，也就是说咳嗽不一定说明患病；抗生素是治疗感染性疾病的药物，具有感染指征时才可使用，需要严格掌握适应症。

秋冬季气温较低，冷空气进入呼吸道会***呼吸道，人体就会产生咳嗽反射，由于宝宝气道长度较成人短，对外界***反应较为敏感。

秋冬季引起咳嗽最常见的原因是普通感冒和急性气管-支气管炎。1）普通感冒90%以上由病毒引起，尚无特殊抗***药物，通常对症处理、休息、多喝水、保持室内空气流通、防治继发性细菌感染为主。抗生素应用无法缩短病程或减轻症状，且可能伴随不良反应。不推荐常规使用抗生素。2）儿童急性气管-支气管炎最常见的病因是***感染，以呼吸道合胞***和副流感***多见。大部分患儿呈自限性，即依赖自身免疫系统使机体恢复正常。咳嗽一般持续7~10天，有时迁延2~3周。治疗原则以对症处理为主，剧烈干咳者可适当应用镇咳药。不常规给予抗生素。婴幼儿由于其气道长度较成人短，普通感冒和急性气管-支气管炎易容易发展为迁延性支气管炎和肺炎，除咳嗽外，有伴发症状时一定要及时就医。

单纯的咳嗽，无伴发症状（如发热、皮疹、呼吸增快、咳痰等）时，无需使用抗生素。一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，无须应用镇咳药。剧烈的干咳或咳嗽影响到休息时可适当应用镇咳药。根据咳嗽的症状、频率及发作时间可选择非处方药如下：***性干咳或阵咳宜选苯丙哌林或喷托维林；咳嗽剧烈者宜选苯丙哌林，次选右美沙芬，咳嗽较弱者选用喷托维林；白天咳嗽可应用苯丙哌林，夜间咳嗽可应用右美沙芬。镇咳药连续口服1周，症状未缓解应向医师或药师咨询。

最后强调宝宝秋冬季的护理，尽量避开早晚气温较低时段外出，外出时佩戴口罩，减轻冷空气***。

参考依据：

1、新编实用儿科学（第8版）

2、新编实用儿科药物手册（第3版）

3、诊断学（第8版）

4、咳嗽的诊断与治疗指南（2015）

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如何安全地给孩子使用抗生素？

这估计是所有家长苦恼的问题。那么怎么办？

也就是说，家长不能自己给孩子开药方，随意给孩子口服抗生素，更不能无知滴“要求”医生给孩子扎屁针或者输液！

要知道，有的医生是不会和家长纠缠的，“家长愿意***，我们说不用，家长不乐意！”一位儿科医生这么说。

科学的流程是这样的：
①询问医生，所使用的抗生素是否针对孩子所感染的细菌种类。因为某些抗生素（例如阿奇霉素）已经对细菌引起的大多数耳朵和鼻窦感染不再有效。
②抗生素，只是，只能治疗细菌感染，对感冒和流感无效。也就是非细菌感染，给孩子乱用抗生素就是错误的！


③确保完全按照医嘱或药品说明书用药。
④不要把孩子用剩的抗生素给其他孩子使用，这可能会导致误用和危险。


⑤扔掉没有用完的抗生素，并且不要在家里储备抗生素。因为这会让家长尤其是老人，增大滥用抗生素的可能性，误吃无用！

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小儿咳嗽是秋冬季的常见病症，不过秋冬季小儿咳嗽的原因会有很多种，刚入秋，气温忽热忽冷，儿童很容易患风热咳嗽；深秋，受寒冷空气的影响，若没能及时添加衣物，又容易出现风寒咳嗽；寒冬季节，室内外温差大，更要注意气候变化；另外还有一些儿童会因为接触到过敏源，出现过敏性咳嗽。

小儿咳嗽，到底要不要一开始就吃药？

对于小儿咳嗽，很多家长都会过于重视，一咳嗽就服药。其实，这种做法有失偏颇。一般来说，小儿咳嗽分干咳和湿咳，干咳是咳嗽不伴咯痰，或痰量甚少，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态; 湿咳是咳嗽伴有痰液排出。有时候，干咳会转变为湿咳，即从无痰咳嗽变为有痰咳嗽。所以出现咳嗽不要立即使用止咳药，因为咳嗽是人体的一种防御机制，具有排痰和清洁气道的重要作用。

小儿咳嗽，该不该用抗生素？

很多家长一见到小儿咳嗽，立刻习惯性给孩子吃些抗生素消炎。事实上，很多类型的咳嗽，是无需使用抗生素治疗的。比如急性咳嗽，临床上最常见的病因是急性上呼吸道感染，也就是平常说的感冒，而感冒引起的急性咳嗽的治疗以对症治疗为主，咳嗽多为自限性，可自行缓解，抗菌药物治疗多无效。又如急性支气管炎引起的咳嗽，***感染才是罪魁祸首，治疗也以对症治疗为主，除非咳脓性痰表明合并细菌感染，否则一般无需使用抗生素。再如过敏性咳嗽，临床治疗多选用抗过敏药物及糖皮质激素，抗菌药物治疗亦无效。

因此，建议家长经专科医生判断病因之后，根据引起咳嗽的原因，再决定是否使用抗生素。盲目使用抗生素治疗小儿咳嗽，一方面可能延误孩子病情，另一方面，还会诱发细菌耐药的发生，得不偿失。

秋冬季小儿咳嗽了，家长该怎么办？

1，秋冬季节，天气渐凉，儿童易咳嗽，家长应该以预防为主，做好防寒保暖工作，同时避免小儿接触过敏源；

2，如出现咳嗽症状，切记不能立即使用止咳药；

3，找专科医生诊断病因，针对咳嗽的诱因，合理用药，不能盲目使用抗生素。

以上有PSM药品安全合作联盟志愿者：华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑鉴凌提供答案！

秋冬心血管疾病高发，如何保护血管？

生活规律，适量运动

早晨气温低，不适宜晨练。最好把晨练改成晚练。根据身心情况锻炼身体，每天有氧运动不少于30分钟。

合理膳食，注意饮食

按时吃早餐，饭菜宜清淡多吃些蔬菜和瓜果豆制品；但别吃太饱；另外，冬天气候干燥，应避免一口气喝太多水。注意保暖和休息。

保持乐观，心情愉悦

避免情绪大起大落。研究表明，心脏和血管对情绪反应最为敏感，过于兴奋或生闷气都会导致血压波动，诱发疾病。

定期检查

定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做一次体检。根据医生建议调整用药量，避免血压反复波动。