常见疾病及用药,消化系统常见疾病及用药

1. 自从得病之后，总是怀疑自己还有别的病，怎么办？

自从得病之后，总是怀疑自己还有别的病，怎么办？

你好，我是精神科医生，我来帮助你解决问题。

看了你的描述，你说你一次糜烂性胃炎后就开始怀疑自己患病，很多疾病海事从百度上查到的，甚至曾经怀疑自己身患癌症和白血病，一个20出头的大学生怀疑自己患如此严重的疾病，应该是没有任何事实根据的想象，而且你能恐惧害怕到如此严重的地步，想必也多次到医院诊察过，之所以还能继续怀疑其它疾病，说明检查结果都是正常的对吗？但即使专业如医生告诉你完全正常，你也坚持认为自己患有严重的躯体疾病，并因此看到紧张害怕。我说的都对吗？

可能你去综合医院就医医生也拿你没办法，那是因为他们不知道什么疾病。其实，你患的是焦虑性神经症的一种——疑病障碍。患者往往怀疑自己身患重病，即使多次到医院检查查不出问题也坚持认为自己患病，很多患者的躯体不适感，无法说出具***置，甚至一会疼一会不疼，一会这疼一会那疼。患者常常还会感到心烦焦虑、坐立不安，对于自己的健康情况感到恐惧害怕。

疑病障碍需要到精神专科医院进行系统的抗焦虑治疗，通过治疗可以有效缓解焦虑症状和疑病症状。希望我的回答对你有所帮助，也希望能得到你鼓励的点赞，谢谢支持精神医学知识科普，我是我说精神，我在今日头条。

不得不说，在临床之种这样的患者不在少数，消化科尤其多，小编后来明白了因为吃不好也睡不好，精神遭受了极大的折磨，因而才开始怀疑自己是不是得了重大疾病。

但是，有病为什么不看医生要看百度呢？每次小编看完百度都想给自己立遗书。题主要从这种情况当中摆脱出来的第一条就是要杜绝身体有什么风吹草动就百度。再者，考虑题主是因为过度关注自己而总是疑心自己多病，这种处于焦虑状态的人要接受相关的抗焦虑的药物治疗且必须按疗程服药，不得自己肆意停药。

其次，这类患者还需要各种各样的检查来证明自己确实没病，诚然，这个效果可能不大。因为临床中见过这样一个患者，他因为胃镜报告食管黏膜异位而怀疑自己是食管癌，不相信家人，不相信医生，不相信报告，后来只有推荐他去精神心理科接受治疗，然而他并不接受自己有精神心理障碍，后来该患者出院后小编未再追访。

小编觉得最重要的是要患者本人能接受自己精神心理上存在一定的障碍，这样他才能听进别人的话，接受必须的治疗。建议题主除了接受精神心理治疗、杜绝百度以外，还要让自己的生活更充实，哪怕是打游戏，能够把自己放在躯体上不适的注意力转移开来，这对于摆脱这种状况也是很有帮助的。

疑病指的是担心或深信自己得了病，对躯体疾病的过度担心程度与实际情况明显不符，总觉得自己生了很严重的疾病，且至少持续3个月以上，社会功能受损。除了疑病以外，还有很多类似的心理障碍，比如癔症性运动障碍指的是身体运动不能，腿或手不能动，不能站立或无法走路，但反复去医院检查都是正常的。癔症性抽搐发作，是由内心的冲突、外在***所导致的，但不同于癫痫，不会导致意识丧失或大小便失禁等状态。癔症***觉障碍，如眼睛突然看不见了、耳朵突然听不见了，但是过段时间又能看得见了或听得见了。

从题主的描述来看，很可能是因为疑病。疑病也是一种病，当然，更多的是心理上的原因，因此，需要寻求心理上的帮助，最重要的是找到好的医生，这样可以确保良好的治疗同盟，通过医生所给予仔细的解释，同时避免过于频繁的躯体检查，这种支持性的心理治疗会让患者逐步适应身体的不舒服。在良好的治疗同盟建立后，可以***用认知行为治疗，让患者逐步认识到身体不舒服是客观存在的，不要去否认自身的不舒服，因为哪里有压迫哪里就有反抗，越是想说服自己没病，潜意识里越是觉得自己病的很严重，因此，首先要认可自己的不舒服，同时，也要告诉自己不舒服可能是很重的疾病，但也有可能是其它原因导致的，尽量不让自己将身体不舒服和疾病之间直接划等号。同时，要有意识的避免自己的回避行为，应该进行的学习、人际交往、家庭生活等要正常进行，还有自己喜欢的网络游戏也继续玩起来，不能因为担心自己生病了而什么都不做，这样的话自己会慢慢去适应自身的状态，不知不觉的慢慢转移了注意力。

你好，在综合医院门诊，确实能够遇到这样的患者，他们有不适的主诉，但是经过反复检查并没有足够的医学证据证明疾病的存在，而病人很多对检查结果表示怀疑，这很可能是精神疾病中的躯体形式障碍。

大家可能很少听说这个疾病，但在精神科这个疾病非常普遍，很多患者也是因为没有找到正确的就诊方向而导致疾病迁延。

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍是指一类以与心理因素密切相关的各种躯体症状为主要表现的神经症。主要特征是病人反复求医，反复向医生陈述躯体症状，不断要给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证，即使患者有时存在某种躯体疾病，但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。这些病人症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活***或内心冲突密切相关，但病人通常拒绝探讨心理原因，常有一定程度寻求注意的行为。

躯体形式障碍有什么特征呢？

患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释病人的痛苦与先占观念。即使症状出现和持续与不愉快的生活***、困难或冲突密切相关，患者仍时常拒绝探讨心理病因。患者认为其疾病在本质上是躯体性的，要求进一步检查，常有一定程度的寻求注意的行为。由于结果常令患者失望，易引起医患关系问题，患者常表现出对医院或医生的不信任，为此继续更换医院和医生，恶性循环。

躯体形式障碍以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。

临床表现

胃肠道症状：打嗝、返酸、呕吐、恶心；腹痛、腹胀；嘴里无味或舌苔过厚；大便次数多、稀便，或水样便。

呼吸循环系统症状：气短；胸痛。

泌尿生殖系统症状：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常或大量***分泌物；痛经或月经不规则；***冷淡、性***缺乏、***疼痛、阳痿等。

皮肤症状或疼痛症状：有瘙痒、烧灼、刺痛、麻木感；疤痕；肢体或关节疼痛感。

这类患者有什么特点

病人来到门诊，描述症状时有夸大，缺乏特异的、实质性的内容。比如医生我头疼，感觉都要裂开了，我身上好像着火了一样；常同时在几个医生那里就诊，因而同时接受几种治疗，这类病人是门诊的常客，而且来就诊时问的非常详细，十分在意医生的意见；因为患者接受的治疗意见较多，导致频繁使用药物，容易造成药物滥用的危险；常进行许多不必要的、甚至创伤性的检查和手术，比如反复做胃肠镜，甚至本身阑尾没有炎症表现，而自己觉得右下腹不适，而强行要求做阑尾切除术的情况；这类病人常合并冲动或反社会行为、***企图、婚姻问题，在社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍；慢性波动***程，很少完全缓解。

躯体形式障碍的治疗

临床遇到这样的患者，我们首先必须建立一个稳定的治疗联盟，让病人充分信任医生，这样才能接受治疗意见，一旦确定治疗方案，必须严格按照方案进行。作为医生我们要承认病人的疼痛和痛苦，也需要对其进行系统全面的评估。将诊断告诉病人，医生应在积极地解释、现实地和病人讨论预后、目标和治疗***之间保持平衡，让病人对自己疾病有跟家深入的了解。除此之外，向病人指出他们的症状缺乏躯体疾病的证据，可能和应激有关，帮助病人获得内省。与病人家庭建立良好关系，理解症状，促进其改变。针对病人不同的躯体表现，我们可以给予抗焦虑药、抗抑郁药和小剂量抗***药物对症治疗。