常见疾病种类-常见疾病种类有哪些

huangp1489 2024-08-28 24

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  1. 国家规定特种病有哪些?
  2. 重疾险这个名字是否误导了很多中国人?重病和重疾的区别是什么?

国家规定特种病有哪些?

1、国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。

2、如新型农村医疗保险的特种病有 19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。

3、职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。

常见疾病种类-常见疾病种类有哪些
(图片来源网络,侵删)

4、新型农村医疗保险的特种病有19种;

5、癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿心脏病(***心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。

6、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;

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(图片来源网络,侵删)

7、成人:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等

8、儿童:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5中疾病

国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。

常见疾病种类-常见疾病种类有哪些
(图片来源网络,侵删)

新型农村医疗保险的特种病有19种;
癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(***心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。
城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;
成人:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等
儿童:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5中疾病。

中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

重疾险这个名字是否误导了很多中国人?重病和重疾的区别什么

Critical illness insurance准确来说应该翻译成 危重病保险

主要解决的不是看病的医疗费用,而是生病过后的费用。因为医疗费用可以在医疗保险内报销所以也可以称“收入损失损失险”

患者确诊之后得到了很好的治疗,活了下来,可他们在“财务”上却死了。因为治病花光了所有积蓄,甚至负债,需要赚更多的钱还债。

重疾险是应该在医疗险做足之后购买的。国内很多保险公司误导销售人员,销售人员再去误导客户,有多少客户的医疗保险都没有做够?

重疾险在国外其实并没有发展特别好,因为发达国家的医疗保险做的很到位,另外还有长期失能保险以及长期护理保险发展都很好。这两个在国内还没有太大的发展,相信以后也会有。

另外一个重疾险不是确诊即赔的,只有几个符合确诊即赔的条款,其他大部分都不是,都要经过一定的手术或者达到一定的状态才可以。但是很多销售人员给客户的答复都是确诊即赔,客户也这么认为。最后产生很多理赔***。这算是一个误导。

重病有很多种,但是大部分重疾险里面都包含。除非一些发病率极低的没有在内。

谢邀。

第一、不论是重疾还是重病,本身都是一个中性名词,但当带着偏见去看待的时候,中性词也就有了偏向性,也就不存在误导一说。

重疾险,重大疾病保险的简称,目前存在于以不同经营目的而存在的社会保险和商业保险体系中。

重疾,重大疾病的简称,存在于国内2007年8月1日后推出的所有包含重大疾病保险责任的保险产品的疾病定义里边,保险公司以被保人是否罹患合同注明的重大疾病并满足相关条件(或确诊或维持某种状态或实施某种手术)作为保险金给付条件。

重病顾名思义:严重的疾病。更经常用于普通老百姓的口头用语,旨在形容个人认为病情很重的病。

第二、宽泛的重病与准确的重疾

传统意义上,人民对重病的认定太过于宽泛了,卧床不起算重病、疯疯癫癫算重病、断手断脚算重病等等等,这种但凡肉眼能看出来不妥的情况我们喜欢用“重病”去定义,但这个病“重不重”,真的不准确,不严谨,不科学的。而且重病重病,也是有时代属性,在古时候普通的血吸虫就是一个重病,不孕不育算重病,等等,所以啊,重病的定义是随着时代医疗水平的不同而不同,随着人们对疾病的认知的不同而不同,这是一个认知不断升级的缓慢的过程,也就造就重病在不同的时代有不同的涵义,而在21世纪的中国,我们有了属于这个时代的、符合这个现代医疗水平的重病定义《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

在2007年8月1日之前,我们对健康险之中的重大疾病保险是没有一个统一的、明确的、官方的定义。但这时候已经有保险公司在销售重大疾病保险,如友邦的守护神系列等。正是由于对重疾定义使用的不规范,以及为了保护消费者权益与方便后续的监管,2007年8月1日,中国保险行业协会中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)。这一份定义根据中国当时的医学水平(小布认为相较于目前的医学水平,已经比较落后)来定制,对于当时的整个保险业也来说,实在是一个重磅消息。而也在这时候,健康险迎来一次春天般的发展,以致家家户户都知道自己需要购买重疾险。

也是这时候,重疾&重病在老百姓的固有观念中产生了分歧。其实,殊不知,这仅仅是庸人自扰之~

重病包含重疾,而重疾是符合现代医疗水平的真正的——“重病”。

说到这一点,我继续再举一个例子:健康

大部分人以为健康的标准就是不住医院,不看医生就是健康;而对于有着严格风控的保险公司来说,不住医院,不看医生是远远不够的。

现代医学上,健康是有医学标准的,是需要数据支撑的。而这个标准将体现在每一家公司的健康险的健康告知上。随便拉一个健康险的健康告知给你们看看:

这就呈现出一个很特别的情况,保险公司对被保人“健康”的认定与被保人对自己“健康”的认定不同,重疾与重病亦然。也是两个不同的标准。一个是官方的标准,而另一个是个人的标准。

第三、功利的重疾险与苍白的重病

在没有重疾险的家庭,但凡有了重病只能自己扛,而重病本身就意味着患者以及患者家属需要面临三个后果:

1、(身子重)痛苦的治疗过程:非常常见的肿瘤、癌症,不论治疗还是不治疗,都意味着患者能清晰地感受到生命的流逝与痛苦的煎熬。

2、(担子重)庞大的治疗费用:重病之所以称之为“重”,更呈现在家庭财务上的重,治疗重病的过程绝对是一个重担。

3、(心头重)心累、拖累一家人:重病,对于一个家庭来说绝对是一个不幸,不论是财务还是心理,还直接影响到家中的每一个人的往常的行为,如:工作。重病的人需要照顾,那么工作的家人就不得不从工作上转回对家人的照顾上了,你说,这是不是心也累,人也累?

非常的苍白无力对不对?

再看,为什么我说重疾险是功利的?

除了它是以盈利为目的之外,哪怕是国家机构制定的标准,这个标准也是在确诊了之后还附带了重大疾病保险金的理赔条件,详细分为以下三类条件:

确诊即可赔付:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、多个肢体缺失、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明、眼中阿尔茨海默症、严重派金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血。

持续状态超过一段时间可赔付:

脑中风后遗症、终末期肾病、急性或亚急性重型肝炎、脑炎后遗症或脑膜后遗症、深度昏迷、双耳失聪、瘫痪、严重脑损伤。

必须实施某种手术才赔付:

重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、良性脑肿瘤(确诊+放射治疗或者手术治疗可以申请赔偿)、心脏瓣膜手术、主动脉手术。

而目前主流的重疾险中后续添加的上百种乱七八糟的其他重病也是符合上面的三种理赔标准。正是这种设定,才导致即便是买了重疾险的家庭,罹患了重疾,在没有达到条件,依然拿不到保险金的原因之一。

最后来一个总结:

重病是老百姓从古时候就一直沿用下来的,形容局限于每一个时代的医疗水平的严重疾病的统称;而重大疾病是中国现代,由中国保险业协会与中医学会共同制定标准的,结合了现代医疗认知的重病。

其实不论是重病还是重疾,越是对它了解,我们都应该越要怀有忧患意识,俗语说:人无远虑必有近忧。我们不知道自己这一辈子会不会患得重病,也不确定自己是否就一定不会罹患重病,但我们可以预想患重病的情形与自己患重病对家人的影响,这都是可以预见的。所以但即便是如此多的门槛,购买一份重疾险确实能让一个家庭能抵御很多未来不确定的重病风险,客观来看,重疾险是一个好东西,能极大地转移一个家庭在未来可能发生的大病***中的财务压力。但现实地、接地气地说,重疾险的复杂、专业性,很多销售员在销售重疾险的过程之中,确实很多人因为利益的存在而主动地误导很多消费者达到敛财的目的,最简单的举例就是一个“确诊即付”,上面小布已经解释到,并非所有重疾都可以确诊即付的,大部分还是需要符合特定条件才能得到理赔金的,更多的误导例子就不胜枚举了,在这里不再赘叙。

我自能奉告各位一句:刷亮眼睛,多学习保险知识,避免受骗。

大家好,我是小布,帮你识别风险,重新理解保险,记得点赞哦~~~~

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