门诊常见疾病-门诊常见疾病分诊

huangp1489 2024-08-28 10

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  1. 门规和特病门诊一样吗?
  2. 2021特殊病种可以办几种?
  3. 2021年特殊门诊病人门槛费是多少?

门规和特病门诊一样吗?

不一样

门规和门特有什么区别

        门规参保人在一个医疗年度内只能选择一家定点医疗机构进行治疗门诊特殊病;门特是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高而又不需住院治疗的慢性疾病。门规即门诊规定病种的概念:由***确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的大病、慢性疾病。门规的办理流程基本步骤:首先是要掌握好时间,因为每一年的6月和12月是主要的办理时间,然后准备相关的资料,比如本人的***原件,还有本人的***件,还有***,存折等资料。 其次是携带各种资料到现场进行认证。 接下来就是将你携带的各种资料与申请交给工作人员,由工作人员给你审批。 最后审批通过之后完成签字即可。 如果当地人那么办理起来应该是比较简单的,如果是外地人还需要到原户籍地开出证明,然后才可以在当地办理。 现在不管办理什么手续,都是要按照流程来的,我们在办理门规的流程是这样的,首先要到指定的医院去办理,然后到相应的科室去进行检查身体,之后填写门规的申请表,然后把申请表以及自己的***交给工作人员审查,只要审查通过签字就可以了。

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(图片来源网络,侵删)

2021特殊病种可以办几种?

2021年特殊疾病门诊的报销政策、流程

 一、特殊疾病报销种类

  肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭

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、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

  二、特殊疾病门诊的报销政策

  1、报销比例

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  职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  2、报销公式:

  一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

  三、特殊疾病报销办理流程

  1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

  2、申报人员应在每月23—24日(节***日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

  3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及***原件、医保证。

  4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查

2021年特殊门诊病人门槛费是多少

根据我的了解,2021年特殊门诊病人门槛费因地区和医院而异,下面是一些常见费用的范围:
- 医院挂号费:一般在10-50元人民币之间,视地区和医院规模而定。
- 诊察费:根据不同疾病和诊断而有所不同,大约在20-200元人民币之间。
- 医疗项目费用:例如药物费用、输液费用等,根据具体治疗方案和使用药物而定。
- 检查费用:根据不同的检查项目和设备使用情况而有所不同,范围可能在几十到几百元人民币。
需要注意的是,以上只是一些大致范围,具体费用还需要根据医院和地区的实际情况来确定。为了准确了解费用信息,建议您咨询具体的医疗机构或相关部门。

门槛费就是起付线,职工医保和居民医保,一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合其规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

门槛费就是看病开药自付400元后,之后的费用开始进入医保报销,一般每年是从七月份起。

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