常见疾病食疗-常见疾病食疗系列

1. 用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？

用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？

癫痫是神经系统疾病第二大高发疾病，这类患者中约三分之一的人最终将发展为难治性癫痫。当通过口服多种抗癫痫药物或实施手术的方式不能有效控制癫痫发作，目前还有一种较少应用的方式就是生酮饮食疗法。其实此种疗法在1921年首次用于癫痫治疗，后来因为癫痫药物的出现及此种饮食疗法较难坚持才逐渐淡出大家的视线。

生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。此种特殊配比饮食改变了脑的能量代谢和酮体代谢，模拟了人体饥饿的状态，脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以对脑部抗惊厥的作用。癫痫患者及家属想必都很好奇食物的具体组成与配比吧，其实生酮饮食的食物就是平日我们所吃的日常食物，品种并无特别，但治疗性的生酮饮食配比严格，且每个患者情况不同用量也略有差异，为了更好控制入量有些地方给予的是有些速食食物。如果患者确需此种疗法，需要到正规医院，经过专业医师评估患者的具体情况才能决定是否适用，需要专业的营养师来评估患者的情况决定给予多少。此种饮食有严格进食时间、剂量要求、口感差、且与我们日常饮食结构不一样，刚开始多数患者会出现生理或心理的不适应难以坚持，也有部分患者会出现癫痫发作增多而停止此疗法，也有部分患者在看到疗效后可以有毅力坚持此疗法。总之，此种饮食不是简单的一种“食谱”，自行按照记载尝试家庭式治疗是不可取，还是需要专业人士的指导式治疗哦。

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上个答案回答了生酮饮食的原理——人为限制碳水化合物的摄入量而强行用酮体替代葡萄糖为人体供能，说穿了就是改变膳食中三大产能营养素的比例。

那实际如何操作呢？

我们先来看看普通中国人的膳食中，三大产能营养素的比例：

糖类（碳水化合物）约占比55%～65%

脂肪约占20%～30%

蛋白质的比例大概是10%～15%

（图片来源网络，侵删）

生酮饮食的要求则不同，一般是这样：

1.能量限制-低卡路里（每天实际摄入的能量要比需求至少低 20%：比如我国轻体力劳动的成年男子每天要摄入2400kcal，如果要***取生酮饮食那么最多只能摄入1920kcal的能量）

2.足够的蛋白质，大约1 克 / 公斤体重 / 天（普通人1.16克/公斤体重 / 天）

3.高脂肪：低碳水（脂肪和碳水的比例约为 3 : 1）。

从这儿可以看出申生酮食的蛋白质摄入勉强够用、碳水大大不足、脂肪过量摄入；这样一来，身体就会启动脂肪供能的生酮饮食模式了。

吃什么食物？

1.碳水来源。富含碳水化合物的大米、面粉类食物、块根块茎类（比如土豆、山药）要少吃；水果蔬菜可以多吃，来满足这部分碳水。

2.脂肪。肉类、鱼类、蛋类、奶类、植物油和禽类都是很好的脂肪来源，同时富含许多优质蛋白质，很容易满足生酮饮食的要求。

3.蛋白质。还是要从鱼肉蛋奶中摄取。

当然，这些说起来很简单，但是如果本人没有营养学基础是很难搭配合理的，必要时可清营养师协助制定食谱。zj

生酮饮食是种***饮食，油脂类食物是生酮饮食最重要的部分，要治疗癫痫病，最关键的就是选对脂肪的食物类型了。

可以选择的脂肪含量丰富的食物例如富含饱和脂肪食物比如动物油脂，像酥油，黄油，椰子油等。单不饱和脂肪的食物，比如牛油果、夏威夷果、橄榄油等。富含多不饱和脂肪omega 3的食物，像来自动物，多脂鱼和海鲜等等。

鱼肉蛋类生酮饮食，大多数的肉类都能食用。如果经济条件较好的话的话，肉类最好买草饲的，鱼类要买野生水产的，禽类蛋类要买散养的，总而言之就是用非饲料喂养的健康食品。

蔬菜类可以经常食用绿叶的蔬菜例如***、生菜、西蓝花等等；非淀粉类的蔬菜即一般都是在地面生长的，而非植物根茎的蔬菜。淀粉类蔬菜所含的碳水化合物高，尽量不要选择此类蔬菜例如土豆、玉米番薯，豆类等等。要尽量选择叶菜类的蔬菜，尽量不吃根茎类的蔬菜。

水果类大多水果含糖量比较高，只有少部分适合生酮饮食的，例如牛油果、椰子肉、蓝莓、黑莓、橄榄、树莓、草莓、西红柿等等，牛油果是特别合适的一种水果因为它营养丰富，有优质的脂肪，对此类病人非常有益。但是适合吃的食物也不宜多吃，要合理饮食。

指导专家：孟珩，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，暨南大学附属第一医院神经内科。暨南大学附属第一医院癫痫中心副主任。

专长：癫痫，脑血管疾病，脑炎及头晕头痛等。

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