髋关节常见疾病-髋关节常见疾病有哪些

1. 髋关节骨关节炎？
2. 髋关节疾病怎么治疗？
3. 髋部痛是怎么回事？
4. 什么是髋关节坏死？

髋关节骨关节炎？

髋关节骨关节炎

髋关节骨炎是髋关节的常见疾病，是髋关节软骨发生改变，在关节边缘有骨赘形成，因而产生疼痛和功能障碍的疾病。

髋关节炎表现为关节软骨的逐渐丧失，进而出现关节间隙狭窄和疼痛症状。关节僵硬促进局部骨赘(骨刺)形成，转而加重关节僵硬，最后患髋会出现短缩、内收、外旋畸形的大体表现，并常常合并固定屈曲挛缩畸形。

一、病因

髋关节骨关节炎有多种病因，如外伤、肥胖、遗传因素等。大约30％的髋关节炎病人有轻度的髋臼发育不良，30％存在后倾髋臼。上述情况可使股骨头和髋臼的接触面积减少，因局部压力增高使磨损更易发生。

二、治疗

1.药物治疗：①透明质酸钠：透明质酸钠为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。②非甾体镇痛抗炎药：非甾体镇痛抗炎药可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。

2.手术治疗：手术治疗的主要方式是全髋关节置换术。截骨术、关节融合术仍有应用价值，目前在特定情况下还能发挥有限的作用。

本内容由四川大学华西第四医院 骨科 副主任医师 蒲小兵审核

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髋关节疾病怎么治疗？

髋关节疾病的治疗方法不一样，具体要***取什么样的治疗方法，要看本身髋关节是什么基础病变。不同病变甚至是同一种病变，严重程度不一样。比如早期的股骨头坏死可以***取拄拐、静脉输液活血化瘀的药物、钻孔减压植骨手术以及冲击波小针刀治疗等这些方法来帮助缓解症状。

髋部痛是怎么回事？

髋部痛是怎么回事？

髋部痛较常见的原因可能是外伤、股骨头坏死、腰椎间盘突出等。

引起髋部痛的原因非常多。首先应该考虑髋部痛是否与外伤有关，如果有外伤一定要注意到医院就诊，明确有没有股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。除此之外，髋部痛在临床上较常见的原因还有股骨头缺血的问题，由于各种疾病长期应用激素治疗后、长期大量饮酒病史等，特别容易出现股骨头坏死；它的特点是直立时、行进时较为疼痛，并且伴有活动范围受限。另外还有一些髋部痛可能是腰椎间盘突出症引起的，一般有腰背部疼痛病史，可以做腰椎CT或磁共振检查来确诊；腰椎间盘突出症的患者平时应该注意避免过度劳累，多休息。

当出现髋部痛时请及时就医判明病因，进而可以更有效地治疗。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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什么是髋关节坏死？

应该是股骨头坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病，是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。

股骨头坏死早期表现不典型，主要表现为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，休息后可缓解，随着疾病进展，股骨头塌陷，此时疼痛加剧，肢体短缩，并逐渐出现行走困难或跛行。

典型症状

股骨头坏死的典型症状是腹股沟区疼痛，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛常间隙性发作并逐渐加重，偶有急性发作者。

若病变累及双侧髋关节可表现为左右侧交替性疼痛。亦有少数患者早期无临床症状，逐渐发展为行走困难，髋关节活动受限、僵硬，或有痛性跛行。若股骨头塌陷，可伴下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜，被迫拄拐行走。

体征

患者常有腹股沟区深压痛，强力内旋时髋部疼痛，“4”字试验阳性，下肢内旋、外展活动明显受限。

任何骨头、组织在没有血液充分的供养下，都会出现障碍或坏死，就比如

一边是河水，一边是稻田，河水很多，但稻田很旱，是什么原因呢？是因为河水进不到稻田里面，你把河床和稻田之间的堤坝决一下，水进入稻田，稻苗就能很好的生长。

同样的道理，只要把足够的血液营养髋关节，就不会坏死，即使有一点坏死，也能通过身体的自愈力可以修复。