发现一氧化碳中毒应该如何进行应对、急救?
一氧化碳中毒是冬季常见病,多因密闭的室内,使用煤炭炉,煤炭燃烧不充分所致。一氧化碳与人体内血红蛋白亲和力远高于氧气,因此中毒主要原因在于缺氧。
应对治疗方案如下
1:迅速脱离中毒环境,吸新鲜空气。轻度中毒可迅速缓解
3、高浓度吸氧,高压氧舱治疗效果更好。
4、缺氧状态下,脑水肿,大脑皮质损伤,应用脱水、营养神经药物。
5、重型患者,吸入过多一氧化碳,多处于深昏迷状态,生理反射病理反射消失,生命体征不稳定,如不及时抢救,很快死亡。因此治疗要以保证生命为前提,快速气管插管机械通气、提升血压、ICU综合治疗为主。该型患者多遗留不同程度的后遗症。
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1.使用燃气器具时,若出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无 力等症状时,应立即停止使用,尽快打开门窗换气,并尽快就 医,并联系燃气器具厂家或供气公司进行检修。
2.发现他人中毒,因为一氧化碳比空气轻,救护者应用湿毛巾 捂住口,俯伏进入室内,关掉煤气,不能出现明火,不要开关 电器。迅速将中毒者抬到通风处,松开衣领,保持呼吸通畅,并 呼叫120急救。
3.等待急救时,患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担 及增加氧的耗量,同时注意保暖。
4.如果中毒者呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压 。
一氧化碳(CO)中毒又称为煤气中毒,由于吸入了过多的CO导致血红蛋白携氧能力下降,从而对机体造成损害甚至威胁生命。CO是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味的气体,所以在通风不好的房间内燃烧炭火、煤气等会产生大量CO,在这种情况下较容易发生CO中毒。CO中毒是我国北方气体中毒致死的主要原因之一。
识别CO中毒
CO中毒的表现与血液中碳氧血红蛋白(COHb)浓度密切相关,其浓度越高,症状越严重。
1. 轻度中毒:COHb浓度达到10~20%,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。
2. 中度中毒:COHb浓度达到30~40%,皮肤黏膜可呈樱桃红色,上述症状加重,出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。
3. 重度中毒:COHb浓度达到50%以上,出现抽搐、深昏迷,低血压、心律失常和呼吸衰竭,受压部分皮肤易发生水疱等。
一般中毒者都是在通风不好的室内被发现,且有使用煤气或炭火的过程。如果在同一室内只有一人发病,存在其他人未出现以上症状就可能不是CO中毒。如安眠药中毒、脑血管意外中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
如果怀疑CO中毒,那么应该如何处理?
- 撤离中毒环境:发现中毒患者,应立即将患者转移至空气清新的环境,同时拨打120。在进入室内转移患者时,避免使用打火机、电子开关等可能引起火苗的东西,以免发生爆炸。
- 松开衣领腰带,有利于中毒者呼吸,并用被子保暖,清理中毒者口腔和鼻腔的异物,将头部偏向一侧,防止分泌物或舌根后缀导致窒息。如果在等待救援的过程中发现中毒者心跳呼吸停止,立即对其进行心肺复苏!(如何进行心肺复苏:)
- 接下来就是等待急救人员,准备送往有高压氧舱的医疗机构进行治疗。
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将患者迅速移至空气清新处,卧床休息,保温,拨打120或者送往医院。如有条件,可自行吸氧。若患者呼吸减弱或消失,立即行人工呼吸。轻中度一氧化碳中毒经及时且有效的治疗后,可痊愈。
谢邀。
一氧化碳中毒患者抢救要争分夺秒。
应对救治如下:
1、立刻打开门窗通风或者以最快的速度将患者转移到新鲜空气处,也就是迅速脱离现场,终止一氧化碳继续吸入,使患者卧床休息,并注意保持呼吸道通畅以及注意保暖。
2、给予氧气治疗,以迅速改善缺氧状态.
1)、直接给予鼻导管或者面罩吸氧治疗
吸入新鲜的空气时一氧化碳从碳氧血红蛋白释放出来大约需要4个小时
而吸入纯氧时可缩短到30~40分钟
如果吸入3个大气压的纯氧则明显缩短到20分钟左右.
2)、高压氧舱治疗
能快速增加血液中的溶解氧,提高血中总的含氧量,能促使氧气释放和加快一氧化碳排出,可以快速纠正缺氧,缩短病程和昏迷患者的时间,可在一定程度上预防一氧化碳中毒导致的迟发性脑病.
3、窒息、呼吸困难或者呼吸心跳停止患者,应立即行心肺复苏、气管插管开放气道,并给予呼吸机呼吸.部分危重患者可考虑行血浆置换.
4、预防和治疗中毒所致的脑水肿
对于严重中毒患者,在中毒后1至2天脑水肿发展到高峰,故在改善缺氧的同时还有给予甘露醇和***脱水治疗(在患者循环稳定的前提下).
使用***等糖皮质激素有利于缓解脑水肿.
中毒伴频繁抽搐患者应立刻使用安定控制抽搐.
5、改善脑细胞代谢:可使用胞磷胆碱、能量合剂.
6、预防和治疗并发症和后发症:
对于昏迷患者要加强护理,务必保持患者呼吸通畅,必要时行气管插管或者切开.
加强营养,短期不能经口进食者,可考虑下胃管鼻饲.
针对高热合并感染,要积极给予退热和消炎治疗,对于高热合并寒颤或者高热持续不降者,可考虑给予冬眠合剂.
重度一氧化碳中毒患者可出现迟发脑病,属于神经后发症 ,应给予相应的治疗.
遇到此种情况尽可能严密临床观察两周.
最后在谈一谈预后
对于轻度中毒患者可以完全恢复。
而对于发现较晚,经积极治疗仍持续昏迷患者预后不佳。
而对于迟发性脑病患者一般恢复都比较慢,少数患者留有永久的后遗症。
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