肠道门诊常见疾病-肠道门诊常见疾病鉴别诊断

huangp1489 2024-10-28 19

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]
  1. 中医看胃肠病人看哪些地方?
  2. 怎样全面的检查肠道?
  3. 彩超可以检查肠道吗?
  4. 钡餐能查出全部肠道疾病吗?

中医看胃肠病人看哪些地方

胃肠疾病内科临床最为常见的疾病。我们所说的胃肠疾病,主要是指病灶在胃肠的证候,有些旁及胰腺、胆囊及腹膜的症状表现。中医看胃肠病人看哪些地方呢?主要看以下几个方面

一、望患者的神色形态,重点看舌苔,初步判断病情的阴阳虚实;

二、听患者的声息和嗅气味,通过患者的声息强弱、高亢低怯,呕吐物、排泄物的性状和气味辨别寒热虚实;

肠道门诊常见疾病-肠道门诊常见疾病鉴别诊断
(图片来源网络,侵删)

三、详细询问患者发病前后的情况,主要的痛苦和伴随的症状,追询其既往病史和家族病史,全面收集病情资料。围绕胃肠病常见的症状进行重点了解,如有否发热恶寒、呕吐恶心、呃逆泛酸、饮食异常、腹痛腹胀、大便异常等;

四、切诊,重点是脉诊,但也要认真做肤诊和腹诊,分清病位和性质,如拒按属实,喜按属虚;

将通过中医独特的望、闻、问、切四诊搜集的临床资料进行分析研究后,建立诊断,进行施治,即处方用药。

肠道门诊常见疾病-肠道门诊常见疾病鉴别诊断
(图片来源网络,侵删)

鼻子的两边,也就是说,在一般情况下,肠胃功能不好的人,胃食道一定不好,胃食道不好的人,心肺功能也是不好,所以影响的都是气食管炎症,和喉咙五管,所以最明显的就是上牙齿的根部和呼吸道感染炎症,危害了外部肌肉的气血循环,肿胀或最后的萎缩,所以长期在这两边红或者凸明显的人,一定肠胃不好,或者变成了相反的,就是萎缩了。

我用循经诊疗技术治疗胃病。胃肠病人表现症状:身体偏胖或瘦的人胃功能都不好,有口臭、胃气上逆、纳差不思饮食等+中医、西医诊断出胃病。经络诊断:方脸(下颌下部变宽)、大腿有一腿偏细或大腿粗、胃、腹部经络梗阻。老年人说腿无力也多是胃功能不好。

首先是症状,病人自己感觉最难受的地方。一般而言医生会根据患者的主诉大致判断中医的病位,比如肝气郁结,肝气犯胃,或者脾虚湿重等等。其次最重要的是舌苔脉象,确定患者的寒热虚实。最后也可以参考胃镜肠镜检查结果!

肠道门诊常见疾病-肠道门诊常见疾病鉴别诊断
(图片来源网络,侵删)

怎样全面的检查肠道

在回答这个问题前,我们先回顾一下人体肠道的组成部分。肠道是指胃幽门至肛门的空腔器官,包括十二指肠、空肠、回肠、各段结肠和直肠。那么,怎样全面的检查肠道?以下主要从检查方法的分类出发,结合具体检查部位进行分析。

1、体查

直肠指检是检查直肠最方便的方法,是医生戴手套,通过手指触摸感觉,去鉴别直肠内是否发生了异变的情况,可有效及时的发现直肠内肿物或粘膜出血等情况。

2、影像学检查

影像学检查可通过X线、CT、MR等方式对肠道轮廓、肠壁、肠道周围淋巴结的情况进行观察,可***判断肠道的肿瘤、炎症等情况。要通过影像学检查全面检查肠道,可根据具体情况行全消化道钡餐、上下腹部CT+小肠低张CT、上下腹部MR检查。

3、内镜检查

内镜检查指通过内窥镜的方式对肠粘膜进行放大,观察有无炎症、水肿、充血、增生的情况。胃十二指肠镜可观察十二指肠的情况。小肠镜可观察空肠、回肠的大部分情况。结肠镜可观察各段结肠和直肠的情况。***镜可通过内窥的方式直接观察直肠的情况。胶囊内镜主要用于检查空肠、回肠病变,尤其一些不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻的病人,在做了钡餐、胃镜、结肠镜等检查后无法找到病因,比较适合做胶囊内镜检查。

总的来说,肠道检查的种类繁多,不可能一次性全选择的去做肠道疾病的筛检。建议结合自己的病史和医生的专业意见,选择适合自己的检查方案,一步一步的查找出自己的病因。

彩超可以检查肠道吗?

可以,但腹部彩超并不能诊断肠道病变,只能作为一种***手段,来观察肠道结构形态是否正常,病灶是否有转移或影响到周围组织等。

常见较为有效的肠道病变检查方法有?

1、肠镜检查(金标准)

是目前发现肠道病变最简便、最有效、最安全的检查方式,能较为直观、清楚的看到肠腔内异常,同时可切除可疑部位活检,必要时进行内镜治疗,可减少部分外科手术

肠镜检查+病理活检是诊断肠道病变的金标准。

术前准备较为繁杂,如肠道准备不充分,可能会影像观察,需重新肠道准备后检查,同时内镜医师经验是否丰富、技术是否过硬,一定程度上也会影响检查结果,可能会出现一些并发症。

可视情况进行无痛肠镜,但费用比普通肠镜贵,也会增加***风险,需综合评估后进行。

2、X线结肠双重气钡造影

能观察到整个肠道的影像,及肠道运动情况,可用于肠套叠复位,但对于微小病灶较难发现,也无法取病理标本确诊,对于急性结肠穿孔、坏死,或情况较差者,都不建议做此造影。

3、直肠指检

较为简便、易行,直肠指检一般能确定距肛缘7-10厘米的肛管、直肠是否发生病,但仅限于直肠病变,对于结肠或其他部位肠道无法检测,建议年轻人或有不良饮食习惯的人群,将直肠指检列为常规体检项目,来排除部分癌变可能。

4、粪便潜血试验

是粪便常规检查中较为重要的一项,对消化道出血疾病诊断和鉴别有较为重要的意义,也是大肠癌筛查的重要一项,但因痔疮、炎症性肠病、饮食不当、服药等因素,容易出现***阳性结果,此时还需要借助肠镜检查来区别诊断。

5、CT仿真肠镜

一般来说,CT检查可以发现一些肠道病变,但明确诊断是不行的,此时可做CT仿真肠镜,能观察到整个肠道和部分肠道外病变,但需要做肠道准备,比较适合高龄、体弱、心肺功能不全等无法耐受肠镜检查的患者,但其不能做病理检查,准确性低于肠镜检查。

6、Septin9基因甲基化检测

可用于结直肠癌早期筛查,较为准确,比较适应于肠癌家族史、肠息肉史、结肠腺瘤史、结肠溃疡史人群,能有效评估预测。

以上几种检查方式是筛查肠癌较为常见的手段,当然,还有其他一些检查方式,如粪便特异DNA检查、胶囊内镜检查等,但因其价格较贵,和一些禁忌症,应用范围不广,所以还是建议做肠镜检查来明确诊断。

了解更多“结直肠癌”“肿瘤”相关问题,点击关注【肿瘤专家姜争】。

钡餐能查出全部肠道疾病吗?

钡餐对于诊断胃肠道的疾病有一定的价值。分为上消化道钡餐和全消化道钡餐。因为钡餐是喝了钡剂之后***检查,所以它的部分价值现在逐渐被胃肠镜代替。对比较明显的肿瘤或者是套叠钡餐的价值还是意义比较大的。如果比较轻微的胃炎,甚至比较小的肿瘤钡餐是不容易发现的,那就要结合胃镜肠镜。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.toushibox.com/post/4922.html

相关文章

普儿科常见疾病,普儿科常见疾病和操作

国家新出台的免费治疗十大疾病都有哪些?有哪些常见的穷人病?国家新出台的免费治疗十大疾病都有哪些?【救助病种】 涵盖十大类重特大疾病...

健康知识 2024-12-22 阅读1 评论0

消化的常见疾病-消化的常见疾病有哪些

最常见的城市病有哪些?消化不良,吃的多拉的多是什么病?肠胃疾病的病变预兆有哪些?消化不良与吃奶粉有关系吗?老苗医说百病皆由肠胃起,...

健康知识 2024-12-21 阅读2 评论0

胃上脘常见疾病-胃上脘常见疾病有哪些

小儿上吐下泻吃什么药?小儿上吐下泻吃什么药?建议先去医院检查,不要盲目吃药1、穴位穴位选择公孙。,此穴位在于脚的内侧,第一个跖骨基...

健康知识 2024-12-21 阅读1 评论0

眼科最常见疾病-眼科最常见疾病有哪些

眼睑炎是怎么引起的?眼科的急症有什么?眼科具体有哪些分类?眼睑炎是怎么引起的?眼睑炎是因为眼部感染细菌或者是维生素缺乏,湿疹等情况...

健康知识 2024-12-21 阅读2 评论0