骨科常见疾病诊疗规范,骨科常见疾病诊疗规范最新版

huangp1489 2024-10-30 23

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  1. 骨科手术后患者感染算不算医疗事故?
  2. 在医院实习遇见过哪些令你震惊的事?

骨科手术患者感染算不算医疗事故?

手术都是有创的,感染是任何手术都会发生的并发症,这一点在手术知情告知书上已经明确告知。

医疗事故的概念是:医疗事故必须是治疗结束后经医疗事故鉴定委员会,根据病员受损害的程度和医政部门出台的《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律条规,进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中,未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机,告知错误,误诊漏诊、弄虚作***错误干预等不良行为,以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有损失的情况

这个问题这么看。

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(图片来源网络,侵删)

如果是闭合性骨折,就是没有外部伤口,那么手术切口是一类清洁伤口,术后切口不得感染,否则就不对。

如果是开放性骨折,一般都是污染伤口,手术时对骨折要处理,还要对伤口清创,术后要用抗菌药,不可避免有感染。

上面说的是手术切口感染,术后患者静卧休息,处在医院环境中,就有可能院内感染。是否院内感染一是取决于医院环境,这里要说明的是院内感染不可能消灭,只能减少,有许多措施能减少这种感染,有相应的规章制度。二是取决于病人身体状况,老年人、本身有基础疾病如糖尿病、慢阻肺的,都容易患切口以外的感染,最常见者有坠积性肺炎、尿道感染等。

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一般术前医生都会向病人说明,并***取相应预防措施。

是否上述情况为医疗事故,那就得看具体情况了,比如显而易见的闭合性骨折是清洁切口,非得搞成切口感染肯定不对!无论如何,如怀疑医疗措施不当造成病人损害,应该向卫生行政部门提出行政诉讼,依法依规解决!




在医院实习遇见过哪些令你震惊的事?

一男子嗓子疼,到医院後,医生说:“你的扁桃腺发炎,最好把它切除”。半年後,男子腹部又疼了,医生说;“你的阑尾发炎了。必须把它切除”。几个月后,男子又来找医生,医生问:"你又那不舒服了,患者战战兢兢的说:"医生~我实在不敢对您说啊……这次我是头疼!”

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一男士人到中年仍未得子,遂到医院就医检查。医生告知:乃是不育,无望!!男士听后拍案而起:早知如此,就不用那么多避孕套了。

一护士查房,看见一患者在喝酒,立马冲过去把酒瓶夺过来,说:小心肝! 患者凝望着护士,半天回答道:小~宝~贝~!

一病人夜间腹痛不止,实习医生问上级医生,上级医生说,打6542(6542指药,山莨菪碱),过一会,实习生又来,说:打了,没人接!

那年春天,三叔在省人民医院急诊医学科实习。

晚上十点多,忽然送来了一个病人。周边陪着一大圈人,都是他的工友。

三叔在急诊室外科值班,所以这事儿知道得一清二楚。这个病人叫大雄,是xxx建集团有限公司下面一家建筑工地的钢筋工。

大雄二十四岁。身材魁梧,一米八五的大个,九十公斤。往哪一站,跟堵墙似的。一身的腱子肉,老虎也能赤手空拳打死。

大雄这人没别的毛病,就俩条!第一,好酒。第二,胆儿大。

说起来好酒,大雄端起一茶缸工业酒精、兑上水就能喝,把工友看得一愣一愣的。有一回他打牌赢了钱,一高兴买了六瓶衡水老白干,一大包猪头肉,一大包油炸花生米。从大清早喝到太阳落山,六瓶酒那是一滴不剩。

大雄人呢?头脑还很清晰,思维依旧敏捷,还能给你说绕口令:吃葡萄不吐葡萄皮,不吃葡萄倒吐葡萄皮。打南边来了一个喇嘛,手里提着五斤鳎蚂。打北边来了一个哑巴,腰里别着一个喇叭……

说起胆儿大。大雄去年接活时,6层屋面混凝土浇筑过程中,发生了模架坍塌。1人死亡,3人受伤。那名死者,脑袋都砸没了,身子都砸烂了。

这个烂摊子,总得要人去解决。再怎么着,也要把尸体给弄出来。工地儿有百十号人,但谁也不吱声,那活可是要搬碎肉啊!

老板咬咬牙、把厚厚的一匝又一匝人民币拍在桌上。常言说的好:重赏之下、必有勇夫!大雄二话不说,立马拿了一个编织袋,一把铲子,直接下去背尸。那天晚上,吃的还是麻婆豆腐,工友们都吐了。大雄却若无其事。

这天傍晚,十来个工友围在一起喝酒吃饭。菜么,有酸菜鱼、干切牛肉、盐水鸭、猪大肠、白斩鸡、夫妻肺片、油炸花生米。大雄喝了两斤多白酒,面不改色,气不长出,真正是酒司令。

工地有一只狸花猫,正赶上发情,不时发出阵阵哀嚎,像是在痛哭。那声音让人瘆得慌,不得安宁。

包工头突发奇想,往桌上扔了一千块钱,说:有没有人敢把那只猫抓过来,塞裤裆里!只要坚持十分钟,钱就是他的了!

***!十几个工友,你看我,我看你。有人忍不住咽了口唾沫,还是没敢作声。这钱实在是拿的烫手,不好挣啊!

大雄喝得正高兴,一听这个登时来了劲儿,说:我就敢。伸手就把钱装进了衣兜。

三、五个工友外出去抓狸花猫。那猫再能蹿会跑,还是被逮着了。常言说的好:双拳难敌四手,好汉还架不住人多呢。

这大狸花猫,怕得有十斤重,工友们看了都觉得眼晕。大雄毫不在乎,松了皮带,解了裤子,抓起狸花猫,就塞裤裆里了。

刚开始的十几秒钟,啥事也没发生。狸花猫懵逼了,没弄清是怎么回事。但只过了半分钟,狸花猫就开始有大动作了。

狸花猫在这个工地,喂了两个多月了。但狸花猫就是狸花猫,它不是人,而且还是在发情期

狸花猫起初连抓带挠,大雄皮糙肉厚,浑然不当回事儿。接下来,狸花猫张嘴乱咬,一口直接咬在了大雄的命根子上。不是咬破,不是咬伤,是直接给咬断了。

别说是大雄,搁谁也扛不住!你就是有鹰爪铁布衫,十三太保的横练,那也扛不住啊!

大雄惨叫一声,一头就栽地上了。周围工友看了哈哈大笑,觉得十分有趣。

有那心细的人,看出大雄脸都扭曲,不是人模样了。赶紧上前探问,大雄拼了最后的力气,把狸花猫从裤裆里抓出来,他那命根子也掉落在地上。

大雄已经昏死过去了,这下可乱套了。包工头脸都绿了,大伙儿手忙脚乱、抬起大雄就往医院赶。

命根子断了,理论上还可以再植!这手术在光学显微镜的助视下,把断离的血管重新缝合,彻底清创和整复,术后再进行综合治疗,可以恢复一定功能

救死扶伤说起来容易,做起来难。三叔那个年代,条件很是有限。手术近两个多小时,还要住院一周。

大雄的命根子是接上了,但功能还是受到了很大的影响。

那个包工头,也是个人物,不但支付了全部医药费,后来还把自个儿的老妹儿、也介绍给了大雄!大雄后来过得如何,三叔就不知道了。

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