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怎样定期检查肿瘤？
慢性病是什么意思？

怎样定期检查 肿瘤？

最新数据显示，每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中第一位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第一位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第一位的为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。随着肿瘤发病率和死亡率不断上升，癌症筛查的意义日渐显著。需要提醒大家的是：癌症最好的治疗是提前发现癌症，对高危人群进行定期肿瘤检查，找出微小癌变，则可以早诊早治，改善预后。

很多人每年都会定期体检，体检项目里也会涉及一些肿瘤的项目，可是为什么还是会有人得肿瘤，明明已经体检了。其实不然体检检查不等于定期检查肿瘤，定期检查肿瘤的目的是在“健康”人群中发现早期或没有症状的癌症病人，或在出现临床症状前，或者在癌症细胞发生浸润前，能借助于各种检查手段将其查出。但是，由于大多数恶性肿瘤早期没有症状，在早期阶段又存在不同的生物学和影像学表现，加之各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化不一样，因此***阴性和***阳性、误诊和漏诊等情况确实存在，导致早期肿瘤的诊断的复杂性程度越来越高。同时，肿瘤早期诊断对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估，及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。因此，防癌体检已然成为一种专业化体检，并越来越显示出独立性和重要性。

而通常的健康体检，往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使所含项目包括一些癌症检查项目，但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。中华医学会健康管理学分会曾经发布了《健康体检基本项目专家共识》，对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查中的血清标志物选择做了推荐，大家在体检之前可以认真了解一下。

（图片来源网络，侵删）

肺癌：筛查人群：50岁以上人，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。主要筛查手段：肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)。

关于乳腺癌：筛查人群：35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期无关)、***异常分泌物等。主要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。

宫颈癌：筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、***出血等。主要筛查手段：宫颈超薄细胞学检查(TCT)、HPV测试，肿瘤标记物SCC、CEA。

（图片来源网络，侵删）

结直肠癌：筛查人群：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。主要筛查手段：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。

胃癌：筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。主要筛查手段：胃镜检查、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标记物CA72-4、CEA。

前列腺癌：筛查人群：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。主要筛查手段：前列腺触诊检查、前列腺超声，肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。因在前列腺良性疾病中存在14%的患者PSA水平升高，所以不推荐PSA为人群筛查手段。

（图片来源网络，侵删）

怎样定期检查肿瘤？这是说怎样筛查肿瘤吧，也就是说，一个没有得肿瘤的健康人，要怎样体检，才能尽可能早发现肿瘤，也就是肿瘤筛查。

肿瘤筛查，理论上应是针对所有肿瘤，但全身这么多肿瘤，不可能都筛查，大多数肿瘤并没有有效的筛查手段，目前的肿瘤筛查主要是针对少数几种肿瘤，不过，尽管是少数几种，但这少数几种肿瘤的病人数量却占了肿瘤病人数量的绝大多数，因为它们的发病率高，是居前几位的恶性肿瘤，包括肺癌，乳腺癌，结直肠癌，宫颈癌，食管癌，胃癌，肝癌等，这些肿瘤，是最常见的几种肿瘤，多数人得的肿瘤是这几种，你经常听到这个那个的人得肿瘤，很大概率也是这几种。

如何筛查这些肿瘤？其实并不是所有人都有必要进行筛查，是不是要进行筛查，要根据年龄，性别，家族史，生活方式，饮食习惯，所居住地，职业工作环境等来综合分析，有针对性进行筛查，而不是不管三七二十一都是一个模式进行筛查，具体可找到专科医生进行当然咨询评估，以下只是简要地说一下，比如肺癌高危人群可进行肺部低剂量螺旋CT检查，乳腺癌可进行彩超和钼靶检查，结直肠癌可进行结肠镜检查，肝癌可进行超声和甲胎蛋白检查，宫颈癌可进行宫颈细胞学涂片和HPV检测等。

首先，这个问题，定期检查肿瘤是每年体检筛查患肿瘤的可能性吗？

肿瘤的种类其实非常多，现在也很少有一种方法可以检查一种肿瘤，更不用说检查所有肿瘤了，以下是几种常见肿瘤体检筛查。

肺癌，50岁以上，长期吸烟，有肺癌家族史需要警惕肺部肿瘤可能，尤其出现咳嗽，胸痛，痰中带血丝，长期低热。
乳腺癌，年龄35岁以上，有乳腺癌或者乳腺疾病史，***胀痛的，尤其要重视。
宫颈癌，年龄21岁以上，尤其是宫颈癌家族史，或者性生活比较乱，***出血者。
直结肠癌，年龄大于50岁，尤其是有直结场癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，出现下腹痛，便血，黏液便或者便秘腹泻等。
胃癌，年龄大于50，尤其是有胃癌家族史，胃肠息肉病，胃溃疡，出现腹痛腹泻，消瘦，黑便时。
前列腺癌，年龄大于50岁，尤其是有前列腺癌家族史以及慢性前列腺炎症病史，出现反复尿频，尿急及血尿。
肝癌，有乙肝丙肝等病史，需注意定期检查。

您好，关于肿瘤检查，基于肿瘤的潜伏期、隐蔽性、随机性，针对性的检查基本是会面对高危人群、易患癌部位出现病变的人群。

癌症高发，除了预防不得癌症之外，早发现、早诊断、早治疗就成为最重要的。记者在***访沈城多家医院的各科系专家后发现，有些人群属于肿瘤高危人群。你到底属不属于肿瘤高危人群？肿瘤高危人群又该怎样预防和早期发现肿瘤？专家表示，一定要注意肿瘤筛查，早期发现，及时治疗。

肺癌

高危人群每年胸部体检

无论发病率还是死亡率，肺癌都高居沈城乃至全国肿瘤榜的榜首。

中国医科大学附属第一医院胸外二科主任许顺教授表示，肺癌和吸烟有关，但早期症状很不典型，缺乏特异性。根据病情可以出现咳嗽,咳痰,胸部不适,胸闷气短等症状。许顺建议，45岁以上的市民每年进行胸部体检,重度烟民每半年到8个月一次胸部体检,咳嗽的规律和习惯变化应引起注意,这时就应该做肺部CT。

胃癌

测菌查胃镜

中国医科大学附属第四医院副院长戴冬秋表示，由于没有进行胃癌的早期筛查，我国九成的胃癌患者到了进展期才查出来自己患了胃癌，而此时，五年生存率仅有30%左右。戴冬秋建议市民，如果年龄在35岁以上、经常胃痛、打饱嗝、反酸水就应该进行胃镜检查。

“幽门螺旋杆菌和胃癌关系密切。”戴冬秋介绍，在胃癌病人中，检出有幽门螺旋杆菌感染的概率较高。检测幽门螺旋杆菌可以到消化内科做个呼气试验。

戴冬秋表示，预防胃癌最重要的是饮食习惯的改变，不吃腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食要有规律。同时，建议长期有胃部不适、消化不良或有胃溃疡、萎缩性胃炎病史者每年进行1—2次胃镜检查。

结直肠癌

肛门指检别轻视

结直肠癌最近几年在沈阳的发病率也是节节攀升。体检时很多市民喜欢跳过***指检这一项。专家表示，千万不要放弃检查，70%的直肠癌处于直肠中下段，通过指检就能确诊。***指检还可以触摸到直肠***周围的病变，也能发现转移到盆腔底部的其他肿瘤。此外也要注意合理的饮食，多吃高纤维素、低脂肪的食物。

年过45岁，且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查，并定期检查，可以早发现息肉，早切除，避免癌变。肠镜检查正常的，可3—5年复查一次；肠镜检查有息肉的，3—6个月要复查；有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；发现息肉病（息肉个数在100个以上）的，考虑扩大切除。

戴冬秋建议，年过四十，即使任何胃肠道病史都没有，也要学习美国人的做法，三年做次胃镜，一年做次肠镜。“这两种癌症筛查，在国内的普通体检套餐中一般都没有，但是非常必要。”

肝癌

肝炎病人定期超声

肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关，我国80%以上的肝癌病人与感染乙肝有关。

盛京医院第一感染性疾病、肝病病房主任冯国和介绍，得了肝炎后，应该积极检查及治疗，即使是小三阳，也要定期随访，护肝或抗病毒治疗，必要时作肝穿刺，防止转变成肝硬化。建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超声检查和甲胎蛋白筛查。如发现肝硬化，则应每3个月做1次筛查，如果有肝脏结节，要做CT、磁共振检查，必要时行肝脏结节穿刺。

乳腺癌

40岁后查钼靶

辽宁省肿瘤医院院长助理、内衣科主任孙涛建议，健康女性从20岁开始应每月做一次自我检查，每3年做一次***健康检查，从40岁开始则需要每1—2年检查一次，考虑每年做一次乳腺钼靶。50岁以上应每年做一次乳腺健康检查，尤其是有乳腺癌家族史；未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性，以及经病理检查属非典型增生的乳腺增生的妇女应定期检查。

乳腺自检的具体方法为：站在镜子前，双手下垂，仔细观察***是否对称；一手置于脑后，一手以螺旋方式压按***，检查腋下有否淋巴肿块；仰卧，一手置于脑后，另一手指腹轻压***做***。

食管癌

少喝酒不抽烟、不吃烫食

戴冬秋表示，食管癌的4个危险因素是：喜食烫食、经常饮酒，尤其是烈性酒，平时心情不愉快和有消化系统疾病。远离烫食，避免进食过快，可以预防食管癌。

长期吃烫食、辛辣***性食物，会损伤食管，引起食管黏膜增生间变，导致癌症；少吃腌制食品也有预防作用，我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯，酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外，吸烟也是食管癌的重要诱因。早期食管癌患者吞咽食物有哽噎感，咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥、粗糙食物时尤为明，这时应及时进行食管镜检查。

这个要具体到什么肿瘤，以及良恶性程度来定。

如果是良性肿瘤，如乳腺纤维瘤，半年到一年时间就要做B超检查。有胃肠部息肉的建议一年一次肠胃镜检查等。

如果是恶性肿瘤，如果有手术指征的，首先手术切除，之后再做放化疗。如肠癌切除术后，根据状态，一般做8周期的化疗，化疗方案有2两周一次或三周一次。每次化疗前都要做一次检查，包括三大常规、肝肾功能、肿瘤标志物等、还有B超检查或CT。两次化疗后做一次CT检查检测。当然，不同的肿瘤要求是不一样的。

如果只是常规体检，一般每年体检一次即可，只是不同年龄检查的项目不一样。