小诊所常见疾病,小诊所常见疾病及治疗方案

huangp1489 2024-12-02 14

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]
  1. 重庆门诊特病报销范围有哪些?
  2. 城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?
  3. 2021特殊病种可以办几种?
  4. 门诊大病和门诊特病是一样的吗?

重庆门诊特病报销范围有哪些?

(1)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

(2)肾功能衰竭病人的透析治疗;

(3)肾脏心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

小诊所常见疾病,小诊所常见疾病及治疗方案
(图片来源网络,侵删)

(4)糖尿病1型、2型;

(5)系统性红斑狼疮;

(6)高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);

小诊所常见疾病,小诊所常见疾病及治疗方案
(图片来源网络,侵删)

(7)冠心病;

(8)风湿性心瓣膜病;

(9)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);

小诊所常见疾病,小诊所常见疾病及治疗方案
(图片来源网络,侵删)

(10)支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病

(11)肝硬化(失代偿期);

(12)再生障碍性贫血;

(13)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;

(14)结核病;

(15)血友病;

(16)重度前列腺增生;

(17)类风湿关节炎

(18)帕金森病;

(19)肌萎缩侧索硬化症;

(20)骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症) ;

(21)丙型肝炎。

(22)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(23)肺移植术后的抗排异治疗

城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?

所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。城镇居民医保参保人如不幸患特殊病范围之内的疾病,可以当地医保部门申请特殊病鉴定,医保部门通过审核批准之后,会向申请人发放城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证。

一般地方规定参保人持该证可以享受正常居民医保保险范围额度之外,患者在治疗过程中不受起付线限制,在大病医保额度封顶线内,不受医保报销药品目录限制。

2021特殊病种可以办几种?

2021年特殊疾病门诊的报销政策、流程

 一、特殊疾病报销种类

  肝硬化、***、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭

、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

  二、特殊疾病门诊的报销政策

  1、报销比例

  职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  2、报销公式:

  一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

  三、特殊疾病报销办理流程

  1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

  2、申报人员应在每月23—24日(节***日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

  3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及***原件、医保证。

  4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查

门诊大病和门诊特病是一样的吗?

门诊特病和门诊大病不一样,但两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇。门特就是按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大,需要长期治疗,既可住院又可门诊治疗,年累计治疗费用较多的病种,规定在门诊就医发生的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。

并不完全相同;门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的,以下是具体的要求:

1、病种:门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等;相较于上述提到的门诊大病种类来说,慢特病的周期会更长一些,其影响也是可大可小的。

2、待遇:

①额度:符合医保范围内的门诊费用通常是按照申报的病种限额来执行的,门诊慢特病和门诊大病包含的疾病种类不同,其相关的限额自然也会存在差别。

②就医:大病门诊费用可以直接纳入大病保险计算,并且在异地门诊是可以办理异地就医刷卡报销;慢特病是没有这种待遇的。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.toushibox.com/post/5887.html

相关文章

普儿科常见疾病,普儿科常见疾病和操作

国家新出台的免费治疗十大疾病都有哪些?有哪些常见的穷人病?国家新出台的免费治疗十大疾病都有哪些?【救助病种】 涵盖十大类重特大疾病...

健康知识 2024-12-22 阅读1 评论0

消化的常见疾病-消化的常见疾病有哪些

最常见的城市病有哪些?消化不良,吃的多拉的多是什么病?肠胃疾病的病变预兆有哪些?消化不良与吃奶粉有关系吗?老苗医说百病皆由肠胃起,...

健康知识 2024-12-21 阅读2 评论0

胃上脘常见疾病-胃上脘常见疾病有哪些

小儿上吐下泻吃什么药?小儿上吐下泻吃什么药?建议先去医院检查,不要盲目吃药1、穴位穴位选择公孙。,此穴位在于脚的内侧,第一个跖骨基...

健康知识 2024-12-21 阅读1 评论0

眼科最常见疾病-眼科最常见疾病有哪些

眼睑炎是怎么引起的?眼科的急症有什么?眼科具体有哪些分类?眼睑炎是怎么引起的?眼睑炎是因为眼部感染细菌或者是维生素缺乏,湿疹等情况...

健康知识 2024-12-21 阅读2 评论0