医疗问诊的内容有哪些?
问诊的方法
医生询问病人,了解病情;需要有一定的方法。医生能否通过询问,及时、准确、全面 地获得有关疾病的临床资料,与询问的方法有着密切的关系。《难经.六十一难》曾说:“问而知之谓之工。”***中的“工”字,就是指问诊技巧而言的。前以,在临床上要运用好问诊,除必须熟练地掌握问诊内容,具有较坚实的理论基础和较丰富的临床经验之外还应注意下列事项:
1.环境要安静适宜
问诊应在较安静适宜的环境中进行,以免受到干扰。尤其对某些病情不便当众表述者,应单独询问,以便使其能够无拘束地叙述病情。《素问.移精变气论》中说.“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。”就是直接向病员本人询问病情。若因病重、意识不清等原因而不能自述者,可向知情人或陪诊者询问。但当病人能陈述时,应及时加以核实或补充,以便资料准确、可靠。
2.态度要严肃和蔼
医生对病人疾苦要关心体贴,视病人如亲人。在问诊时切忌审讯式的询问对病人的态度,既要严肃认真,又要和蔼可亲,细心询问,耐心听取病人的陈述,使病人感到温暖亲切,愿意主动陈述病情。如《医门法律.问病论》所说:“问者不觉烦,病者不觉厌,庶可详求本末,而治无误也。”'‘如遇病情较重,或较难治愈的病人,药鼓励病人树立战胜疾病的信心。医生切忌有悲观、惊讶的语言或表情,以免给病人带来不良的***,增加其思想负担,而使病情加重。
3.不用医学术语询问
医生询问病情,切忌使用病人听不懂的医学术语。应使用通俗易價的语言进行询问,以便使病人听懂,能够准确地叙述病情。
4.避免资料片面失真
医生在问诊时,应重视主症,又要注意了解一般情况,全面地收集有关临床资料,以避免遗漏病情。如发现病人叙述病情不够清楚,可对病人进行必要的、有目的的询问或作某些提示,但决不可凭个人主观臆测去暗示、套问病人,以避免所获临床资料片面或失真,影响诊断的正确性。
5.重视主诉的询问
医生在问诊时,应重视病人的主诉。因为主诉是病人最感痛苦的症状或体征,也往往是疾病的症结所在,所以要善于围绕主诉进行深入询问。对危急病人应扼要地询问,不必面面俱到,以便迅速抢救。待病情缓解后,在进行详细询问。
希望更多人能理解医生的问诊过程,大家相互配合,以便及时处理所有事情,更多医学科普知识,欢迎关注@大城小医徐医生 ,欢迎给我留言,提问一些医学问题,我会及时解答。
医疗问诊的内容包括如下:
1.一般项目:就是关于患者的一些具体的信息,包括姓名、年龄等等;
2.主诉:在这里需要强调的是,主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间,而不是医师的诊断用语;
3.现病史:是病史中的主体部分,记述的是患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过;
4.既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、输血及过敏史等;
6.个人史:包括社会经历、职业工作条件、习惯嗜好、有无冶游史;
7.婚姻史;
8.月经生育史;
9.家族史:询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况,尤其是是否有与患者同样的疾病,有无与遗传相关的疾病。
“网上问诊”越来越火,你怎么看?
疫情防控期间,线下活动受到了限制,但不少人需求的却不能满足。
如看病,若是不能外出,则病情则会变难以控制。
在这样的背景下,互联网医院“开”得如火如荼,在2019~2021这段时间,已有超过1600多家的互联网医院开设。
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阿童木互联网医院,该互联网医院棣属于揭阳阿童木综合医院有限公司,经营范围包括综合医院服务,医疗技术服务、转让、开发、推广、咨询、医疗器械、卫生用品、计算机软件以及***设备销售。
阿童木互联网医院,依托“莲藕医生”移动诊疗平台,除了直接惠及医生、患者之外,在未来还可以成为促进互联网医疗发展的重要***。
互联网医院优势在哪里?
医院“线上化”,能够带来两大利好因素,一是吸引更多的患者,另一方面是更好地管理患者。
通过专业的医生线上面诊、用药、能够更好地实现线上闭环的操作。阿童木互联网医院平台的推出,极大了改善了患者诊疗的繁琐,患者往往只需要进行几步简单的操作,便能够让医生继续在平台上继续为患者服务,开具处方等等。
阿童木互联网医院,借助莲藕平台,为每一位患者提供更便捷高效、安全经济且可信赖的医疗以及药品服务,方便更多的患者, 也有利于在线下为医生带来更多患者。
在国家卫生健康委推动下,阿童木互联网医院还积极利用互联网技术优化医疗服务流程,让数据多跑路、百姓少跑腿。
随着医疗服务从线下拓展至线上,医疗服务模式发生了变化,“互联网 医疗健康”也面临着创新,这包括服务体系、行业标准、网络安全、人才队伍建设等方面内容。而阿童木互联网医院面对这种新业态,也会创新监管方式,让互联网医疗服务在满足群众就医需求和为医务人员减负过程中规范发展、行稳致远。
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