常见疾病的诊疗,常见疾病的诊疗规范

huangp1489 2024-12-10 13

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  1. 麻风病是什么病,具体的症状是什么?
  2. 遇到一些仪器测不出来的疾病时,医生会怎么办?
  3. 新生儿疾病筛查什么疾病呢?
  4. 看病挂对科是关键,有没有简单的方法可以根据自己症状快速对症挂科,看好病?

麻风病是什么病,具体的症状是什么?

麻风病是细菌感染,一种慢性传染疾病,麻风病主要的症状有,皮肤,神经,四肢都有永久性损害,还对人体的皮肤有斑疹,丘疹,结节,还有淋巴结,肝脾等损坏细胞,它是一种病毒如果出现这种症状就要及时就医,以免发生感染,同时也要多注意局部的清洁,适当的休息。

遇到一些仪器测不出来的疾病时,医生会怎么办?

一般来说仪表查不出来的病,其病在表,也就是人们常说的亜健康状态。比如有的人常感到乏力,去医院捡查却查不出毛病。但如果去中医去看,大夫通过中医的四诊法可能就会发现此患者的症状可能是脾虚了。通过中医的***,针炙等疗法通过一段时间就会调理好。(这也是中医所说的未病)。一但通过仪器杳出有毛病了,也就是说脏腑己有气质性的病变了。(已病)治疗起来就相对的困难了。因此如果身体感觉不舒服,去医院又查不出毛病。健议去中医看看,可能会有意想不到的效果。

谢邀!

常见疾病的诊疗,常见疾病的诊疗规范
(图片来源网络,侵删)

好的医生,除了在人文方面对患者的关怀之外,还有一种对真相的洁癖。

很多人包括患者和医生,都认为仪器能够检测出所有的问题。实际上,即使有这样的仪器,一家医院也不可能全部买来。也总有一些疾病,不是依赖仪器来诊断的,

面临疑难杂症时,仪器提供不了任何诊断的依据,有经验的医生也不会气馁,因为至少还能获得一些排除线索。

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(图片来源网络,侵删)

所以,如果碰到仪器检测不出来的情况,医生会从以下方面来协助当前的诊断:

详细的询问病史

详细的询问病史,能够了解病情发展的过程,并从病情发展的过程中,了解到病情的变化,再根据病情的变化,和既往诊治过的疾病做一个类比,推测出疾病的大致方向。

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(图片来源网络,侵删)

曾记得有一个艾滋病感染者,在治疗过程中,出现了与治疗效果背道而驰的症状,百思不得其解。我开始怀疑药物是不是有问题,但是别的患者有用。

有一次查房,患者抱怨吃药太难受,我突然有一个念头闪过。于是打开患者的床头柜,听到一种异常的声音,结果,在床头柜的夹层里面,发现很多各种熟悉的药片……

原来,患者吃药以后,由于害怕不良反应,偷偷的将每天发的药物藏起来!在真相大白的同时,心里非常内疚没有考虑犯罪的感受。

认真的体格检查

认真对患者进行身体检查,是任何仪器都无法取代的。仪器能够检测到体表温度,但没法检测患者的每一寸肌肤。

曾诊治过一个发热患者,多方求医没有好转。我感觉患者的发病,跟去过的某个地方有关系。于是,把患者的全身做了一个检查。

在一个非常隐秘的地方,发现有一个小小的结痂。推断出患者是恙虫病。后来,把血样送到省疾控中心,最终确诊为恙虫病。

这是通过一种叫恙螨的昆虫叮咬,把其体内携带的恙虫病东方体带入人体的感染。疾病诊断后,治疗就势如破竹了。

证据的组合判断

看病如同破案。

当没法亲眼看见某个原因引起的病理变化过程时,需要的就是从一堆沙子中找到一粒金子的耐心和勇气。

比如,肺结核的诊断就是这样。很多时候,目前所用的仪器,无法在患者的痰或其他标本中,直接找到结核杆菌。这个时候,不能放弃对正确诊断的追求。

破案不一定需要亲眼看见罪犯在实施犯罪行为。看病也一样,没有直接找到结核杆菌,就要从其他的一些临床资料中,找到最接近真相的临床诊断。

看推理***有助于诊断思维的培养

个人很喜欢看推理***,比如东野圭吾、乙一、以松本清张、伊坂幸太郎、阿婆等等。从一些蛛丝马迹中,顺着线索最终找到疾病的罪魁祸首,那种快意,对医生来说,是任何其他事情都无法比拟的。

医疗仪器测出身体问题时,也不一定是患病。如果医疗设备测不出病时,我对病人的建议,通常就是外出旅游,走遍祖国的山川大河;如果仍然不放心,那就去找心理医生试试。因为只有在过度医疗时代,才会发生这样的事情。

官能症西医仪器木办法搞定,症不受力的作用。根据测不准原理,只能统计加估计,用评分表问答,即中医的望,闻,问,切。所以官能症挑战医生的智商,该症能模仿N多病。官能症西医用锤平疗法,米氮平,多塞平,奥氮平,氯氮平,卡马西平。。。。


心理性疾病精神性疾病,仪器检查不出来。

器质性疾病可以通过仪器检测出来,特别是西医各大临床科目。

不要过于否定西医的先进医疗设备对疾病的诊断治疗,其实好多疾病还真仰仗医疗器械。通过现代化医疗设备,让人们的健康得到更好的保障,延续了生命,还提高了生活质量。

CT、RMI等高端仪器的普及,心电监护、呼吸机的临床应用,为现代医学如虎添翼。

在诸多临床疾病中,医疗仪器不能够有效检查出来的最常见的心理性疾病。这是大家应该特别重视的问题。心理障碍得不到及时治疗,特别容易导致精神性疾病。

经常有被害妄想,总是有一种幻觉有人要杀他。有的还拿着砍刀在街上乱舞,危害社会,危及无辜群众生命。

疯疯癫癫,衣衫褴褛地在垃圾堆里捡垃圾吃,强扭检查却身体硬朗着很,皮厚御寒,身臭防虫。

心理扭曲和精神障碍,在社会上还是蛮普遍的。曾经有一个入学校两年的年轻女教师,成天想自己得了白血病,然后百度上核对自己的症状竟然十分相像,惊恐万分求医,排除了“险情”。

解铃还需系铃人,心病还需心药医。医疗仪器不能够检查出来,但医生会根据自己的经验和临床积累进行诊治。又如癔症,只要配合医生的治疗,也是可以摆脱疾病困扰的。当然,各个科目有各个科目的特殊性,遵从主治医生就对了。

新生儿疾病筛查什么疾病呢?

本人曾经在地级市新生儿筛查中心工作,对新生儿疾病筛查方面比较熟悉。

新生儿刚出生要查哪些疾病呢?整个国家那么大的出生人口基数,要查哪些疾病是经过充分考虑的,不可能做到面面俱到,也必须对一些发病率比较高的遗传代谢疾病做到有的放矢。好比我们国家***要求接种的 I 类疫苗,在有限的***下能够对婴幼儿有一个有效的、有一定覆盖面的保护。

在全国的新生儿疾病筛查网络里,在全国范围内都必须要查的新生儿遗传代谢疾病是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。这两种病如果得不到及时干预治疗可导致不可逆的智力障碍,而同时,如果在早期得到诊断和治疗后是可以避免智力障碍的。简单的说,新生儿出生后做过筛查可以把这两种导致智障的疾病找出并治疗,得这两种病的宝宝可以和正常人一样;如果不做筛查,那么得这两种病的宝宝得不到早期诊治,最终会导致不可逆的治疗障碍。因此,做不做新生儿疾病筛查,可能改变宝宝的一生!

苯丙酮尿症比较罕见,发病率大概十万分之一,确诊的宝宝不能吃普通配方乳和母乳,长大后也不能吃鱼吃肉,患者只能吃专用的低苯丙氨酸奶粉。这种患儿由于无法代谢血液中的苯丙氨酸,苯丙氨酸浓度过高就会对大脑神经细胞才生危害而导致智力障碍。

先天性甲状腺功能低下症发病率大概1/4000,患者体内甲状腺激素不足,甲状腺激素是一种生长激素,如果不及时从外界补充则影响全身系统发育,包括大脑神经发育。确诊后需要每天补充甲状腺素,即优甲乐。

除了苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症,南方地区还会做G6PD缺乏症(蚕豆病)的筛查,因为G6PD缺乏症在南方特别是两广福建云南等地多发,而在北方很少见。而北方地区额外做先天性肾上腺皮质增生症的筛查。一般来说,每个地方就做这三种疾病的筛查。新生儿疾病筛查要求出生后72小时,充分哺乳6~8次***足跟血,这样才能保证结果的准确性。

目前随着串联质谱技术的应用,很多地方可以通过一滴血可以查几十种遗传代谢疾病,虽然这些疾病很多都很罕见,但是筛查的覆盖面大大提高了一大截,可以给宝宝更好的保护。在筛查前,医生会给家长讲筛查的目的和意义、筛查的病种,以及签署知情同意书,家长如果有其他疑问可以充分咨询医生。


新生儿筛查一般是在婴儿出生后三天***取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查是指在新生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称。

根据中华人民共和国卫生部令第 64 号令——《新生儿疾病筛查管理办法》,该管理办法第三条建议对包括先天性甲状腺功能减低症(以下简称 CH)、苯丙酮尿症(以下简称 PKU)等新生儿遗传代谢病和听力障碍进行筛查。目前前面两项是免费筛查的,听力障碍筛查是付费筛查。

什么时候查?

从技术上来说,小宝宝出生 24 小时后即可查,但因为国家规定的两项免费筛查是在出生 72 小时后进行,且两种技术都只需新生儿一滴足跟血即可,为了避免两次***血,统一在出生 72 小时后、7 天以内***血筛查。

在你的宝宝出院的时候你要查询出院小结或者相关宝宝检查记录。仔细核对医院是否对宝宝进行过这两项筛查?如果没有要找医院进行筛查。目前CH的发病率为1/2000,PKU的发病率为1/10000。如果没有做筛查,就不能及时发现,也就不能及时干预治疗。已经有很多例子证明,及时做了筛查的宝宝,做了及时的治疗,已经可以正常的生活和工作。

听力筛查收费?有必要做吗?

目前听力障碍筛查尚未纳入免费项目,且需要宝宝在出生后42天去医院做筛查。很多家长会有疑惑,这样的筛查有没有必要做?我看宝宝的听力没有问题。个人建议,听力障碍筛查还是要去做。很多医院都有这个筛查项目。如果没有,外面也有很多机构有这个筛查的项目。筛查出没有问题则好,有问题则可以尽早进行干预治疗,尽早康复。没有尽早治疗的,后期再去干预就很难扭转局面。

新生儿疾病筛查是一项关系全民身体健康的重大卫生***,是指通过血液检查或其他***检查手段,对某些具有严重危害性的先天性疾病,主要是耳聋、代谢性疾病或内分泌学疾病进行全民的筛查,从中识别出那些患病的新生儿,使这些患儿得到早期诊断、早期治疗,尽最大限度避免因上述疾病导致新生儿病情进展、影响身体发育、智力发育甚至死亡的一项医学措施。

在我国,目前全国性和地区性的新生儿疾病筛查仍以发病率较高、检测方法较简易、检测结果准确且危害重大的几种疾病为主,有些疾病已经作为免费检测项目,主要包括:苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病和先天性耳聋基因等的筛查。部分地区和检测机构还根据当地某些疾病的发生率增加了一些其他疾病的筛查,包括使用串联质谱技术进行多种氨基酸、有机酸、脂肪酸等少见遗传代谢病的新生儿筛查。

现有的疾病筛查手段主要是***用了微创或无创的筛查方式

例如多种代谢性疾病和内分泌疾病是***用新生儿出生后72小时以后的足跟血进行血清成分的检测;新生儿耳聋基因检测是***集足跟血后对其中的有核细胞中的DNA成分进行检测和分析。

新生儿听力筛查则是在出生48-72小时,佩戴耳机和头部电极,***用耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学的方法进行检测。出生后42天复筛。

看病挂对科是关键,有没有简单的方法可以根据自己症状快速对症挂科,看好病?

什么症状,挂什么科,确实困扰不少患者就医,有时候出诊时候,看到好多人确实很无奈,好不容易排到他了,下班了,尤其是现在有很多异地来看病的病人,有时候折腾了一整天才找对自己应该挂的[_a***_],所以,懂的一些常见的症状挂号常识,是非常重要的!

下面,我教大家一些挂号的小技巧,非常实用,平时大家可以对症使用!

特殊或者比较急的症状,大家基本上不用担心,基本上急诊去了!但对于一些几种常见的症状,大家一定要注意区分,挂对号对疾病诊疗非常关键!

先解决外科发烧内科腹痛的挂号问题!

一、发烧怎么挂号?

  1. 单纯发烧,不是长时间处于高烧38.5°以上,可先***用物理降温,超过38.5°可服用退烧药,不用立即送医院就诊,如出现高烧一直不退,长时间处于高热状态,必须送往医院就诊。

  2. 如发烧伴有胸痛、呼吸咳嗽、有痰液等症状,挂呼吸内科;
  3. 如发烧伴有拉肚子,腹痛等症状,挂感染科;
  4. 如发烧伴随的是关节疼痛,那有可能是自身风湿免疫系统疾病,建议挂风湿免疫科;
  5. 如发烧伴有恶心呕吐、头痛等症状,挂神经内科,排除脑神经损伤。

二、腹痛怎么挂号?

先学会一些根据腹痛位置挂号方法(如图)

  1. 右上右下出现疼痛以胆囊炎、胆囊结石急性阑尾炎、肝区疼痛等最为常见,建议挂普通外科;

  2. 左上、中腹部以及上腹部出现疼痛以胃炎、胃溃疡、肠炎以及胰腺炎等多一些,建议挂消化内科;
  3. 左下、下腹部出现疼痛以男性泌尿系统结合、女性妇科疾病比较多见,建议男的挂泌尿外科、女的挂妇科。

当然,我们不熟悉腹痛位置,可以***用一些简单症状来选择挂号方式。

  1. 腹痛伴有恶心、呕吐、反酸以及腹泻,挂消化内科;

  2. 腹痛伴有尿频尿急尿痛,甚至泡沫尿、血尿,挂泌尿外科;
  3. 女性的月经痛,那当然就是挂妇科了!

接着再来解决一些常见头痛头晕挂号问题!

一、头痛怎么挂号

有无外伤史,有外伤史,挂神经外科;无外伤史,挂神经内科;伴有天旋地转感,耳朵听力突然下降或者耳鸣,挂耳鼻喉科

二、头晕怎么挂号?

  1. 头晕带有手麻,颈椎部位疼痛,挂骨科排除颈椎病;

  2. 头晕出现是那种天旋地转感,而且改变***后,可改变头晕症状,那挂耳鼻喉科,排除一些耳石症等疾病; 头晕经常伴有胸部不适不然心慌、气短、甚至胸部疼痛、发闷等,挂心内科;
  3. 经常性头晕,没有其他不适,就是感觉整个人站不好,意识不清楚,挂神经内科排除神经性头晕

最后,解决一些常见症状的挂号问题。

一、关节痛、腿痛怎么挂号?

大部分关节痛、腿痛、腰痛可以挂骨科;但如果是出现一些小关节疼痛、或者脚拇指关节明显肿痛,还有一些对侧性关节疼痛,挂风湿免疫科,有可能是痛风以及风湿病;

二、胸痛怎么挂号?

胸痛不得缓解,记得一定要去当地医院的胸痛中心,防止一些心梗等严重急症;像平时一些胸痛、胸闷伴有心慌气短,挂心内科,排除心脏疾病

三、牙痛怎么挂号?

当然大部分牙痛没什么挂号问题,去口腔科就好了,但是对于一些牙痛,还伴有心脏不适,甚至心前区疼痛,下颌也痛,或者不动就不痛,一动就牙痛的,建议先挂心内科,这很可能是心脏疾病引起的牵涉性牙痛。

四、大便出血怎么挂号?

便血挂号有技巧,根据便血颜色,挂号不同,如果可见便血是鲜红色的,要挂普通外科,属于下消化道出血;如果大便颜色是暗红色的,那么挂消化内科,属于上消化道出血。

五,小便不正常怎么挂号?

小便过程没有痛感,可以挂肾内科,如有明显腰痛,建议挂泌尿外科,结合可能性大;

六,像皮肤过敏,红疹等这些都比较好挂号,皮肤科即可;睡不好,可以挂神经内科,别一下子就挂***科了,反而把自己吓坏了!

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