儿科急诊常见疾病-儿科急诊常见疾病ppt

1. 炎热夏日，幼儿急疹疹子出在哪里，出疹顺序是怎样的？
2. 晕倒都可见于哪些疾病？

炎热夏日，幼儿急疹疹子出在哪里，出疹顺序是怎样的？

幼儿急诊不分冬夏，常见为热退疹出，意思是孩子发烧完全退烧后，才开始出疹子，疹子一般分布在面部，颈部，背腹部，胸部，臀部，不是所有的宝宝都会在这些部位全部出疹，有些宝宝的疹子会连成一片，有些宝宝出疹少。

宝宝急诊特征：通常发生于两岁以前的宝宝，而且一发烧就是高烧，有些宝宝无其他病症，有些宝宝伴有流鼻涕，咳嗽等普通感冒的病症，高热超过39℃，持续3-4日后快速退烧，退烧时或者退烧后数小时或1-2日皮肤开始起红点，也就是起皮疹，这就是急诊。

急诊出的疹子，为2-5mm的玫瑰红丘疹，大部分在2-3天后消退，不会留下任何疤痕。从高热到痊愈，整个疗程10天左右。

急诊时的护理

1.宝宝高热时，超过39℃，应该服用退烧药，以免发生惊厥，38.5℃以下用物理降温。

2.出疹子时应该注意休息，少外出，不要剧烈运动。

3.多喝水，补充体内高热后的脱水，促进新陈代谢，有利于身体恢复。

4.患病时饮食清淡，忌腥辣，吃易消化的食物，以流质和半流质的食物为主，补充体力。

5.幼儿急疹有一定的传染性，患者需要隔离，少外出，保持室内空气流通，不要吹风，发热时注意宝宝散热，不要盖太多，穿太多。

6.多给宝宝擦身，保持身体清洁，穿衣要柔软宽松。

什么是幼儿急疹？

幼儿急疹的特点：

反复的高烧，宝宝短时间内出现没有明显诱因的发烧，发病比较急，发病早期可能有流鼻涕、咳嗽等类似感冒的症状，也可能没有任何症状。体温基本为高热，能达到39℃甚至40℃，发烧时宝宝精神状态不太好，退烧后精神恢复，饮食、活动等身体各方面表现和以往大致一样。但高烧会反反复复，大部分持续3天左右时间就会退烧。热退疹出。

幼儿急疹的皮疹，通常最先发生在颈部和躯干，也就是脖子、前胸、后背的位置。皮疹通常是平的，有些孩子皮疹可能有轻微的凸起，有许多小的斑点或斑块，压之褪色，之后蔓延到面部和四肢。但基本不会有瘙痒的症状。皮疹类似下图：

幼儿急疹如何护理？

1. 给宝宝散热宝宝发烧时，切记不要捂着孩子。

2. 多补充水分发烧时应该要给宝宝多补充水分，这是最基本有效的降温方法。

3. 口服退烧药。

4. 安抚宝宝的情绪。

5. 送医就诊。如果宝宝咳嗽不止、呕吐不止、精神萎靡、高热惊厥等症状，需要及时就诊。

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晕倒都可见于哪些疾病？

一、脑部疾病：

脑动脉粥样硬化时引起脑血管的狭窄，造成脑供血不足而晕倒；脑内血管破裂时造成脑组织或脑室受压而功能缺失；还有癫痫发作，癫痫发作时大脑的功能区域异常放电，也会造成人体意识的短暂丧失。

二、心脏疾病：

由心脏原因引起的晕倒一般都有明确的心脏疾病：冠心病、心律不齐、心力衰竭、心肌病等等，此外，心脏原因引起的晕倒在发生前往往有突然的精神压力，或者在运动中突然晕倒，而且发生晕倒的次数只有一两次。

三、神经调节功能异常：

有时候我们在受到各种***时，比如疼痛，情绪紧张，恐惧，***突然改变，或者脖子上的颈动脉窦受到压迫时，会***到人体的迷走神经，当迷走神经兴奋时会引起短暂的血管扩张、心跳减慢，血液就会淤积在身体的血管中，心脏泵到大脑中的血液就会减少，导致脑供血不足而晕倒。

四、代谢性因素：

严重贫血时，因为人体没有足够的血红蛋白携带氧气至大脑，导致脑缺氧而发生头晕、晕倒；低血糖时，大脑得不到充足的能量供应，也会造成晕倒的发生。

突然晕倒属于危重病情，情况紧急，不能立即搬扶，让病人平躺，保持呼吸道畅通，再作处理。根据症状大致可分为癫痫病，晕厥，脑中风，过敏性休克等几神，癫痫病发作时突然昏倒，两目直视，口吐白沫，候中发出羊叫声，俗名羊羔疯，一会恢复，醒如常人。发作往往有一定的时间，一月一发或半年一发。晕厥的原因很多，如热厥多发生在高热不退时，寒厥发生在阴寒内盛时，痰厥往往有痰涎雍盛的症状，作病因治疗即可。脑中风，平时有高血压糖尿病等心脑血管病，突然晕倒，属危重病人，须立即抢救。另外是过敏性休克，药物过敏往往发生在用药后1一2小时内，异性蛋白过敏往往发生在饭后，是因为吃了含高蛋白食物。其它不明原因的过敏也有可能，需紧急抢救。

几乎各个系统的疾病都有可能引起晕厥 晕厥通常是指脑血流灌注减少 出现短暂的意识障碍 我见过比较多的晕厥是因为休克 首先休克的病因就有很多如心源性 感染性 失血性等 这些病因就可能是不同的原发病导致的 如心衰 房室传导阻滞 房颤 肥厚性心肌病 贫血 肺部感染 心力衰竭等 其他的重症疾病也会引起晕厥 如重症急性胰腺炎 主动脉夹层 以及导致急性失血的疾病

神经内分泌系统的异常也可以引起晕厥 例如血管迷走性晕厥就是一种常见的不明原因的疾病 因迷走神经兴奋 心肌功能下降导致 还有就是低血糖也会引起晕厥 但高血糖如果控制不好 导致酮症酸中毒或者高渗性高血糖昏迷也会出现意识障碍和昏迷

脑血管病也是昏迷的常见病因 脑动脉硬化 颈椎病压迫血管也会有这个症状

最后 憋尿太久后突然排尿也会引起昏厥 可能是迷走神经兴奋导致的 再就是之前躺或者坐的太久 突然直立后脑供血本就减少 如直立性低血压性晕厥 在电视剧 雍正王朝里有过这个桥段