垂体的常见疾病,垂体的常见疾病有哪些

1. 垂体柄阻断综合症是不是罕见病？
2. 脑垂体瘤这种病会遗传吗？
3. 垂体泌乳素高是什么病？

垂体柄阻断综合症是不是罕见病？

确切来说:垂体柄阻断综合征是儿科罕见病。

垂体柄阻断综合征（PSIS），又被称为垂体柄横断综合征，是指由于各种原因导致垂体柄缺如或变细并垂体后叶异位，致使下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体后叶，也无法通过垂体门脉系统作用于垂体前叶而导致的一系列临床症候群。

对于PSIS的发生机理目前有两种***说，第一种认为PSIS是由于新生儿缺氧所致的后天性损伤，因为PSIS与臀先位和剖宫产有高度的相关性。然而由于伴发的中枢神经系统畸形的高发生率，如眼缺损、小头畸形、Chiari畸形、视隔发育不良、胼胝体发育不良，这些不符合外伤的理论。所以另一种解释认为是在垂体器官发生期间正常的诱发行为失败导致，而臀先位的高发生率被认为是由于激素缺乏所致所致的子宫张力过低所致。

临床表现取决于激素缺乏的程度，主要为生长发育迟缓和尿崩症。新生儿患者通常表现为低血糖癫痫。伴有单一激素缺乏症的小儿患者表现为不同程度的发育延迟，而那些有更多范围的垂体柄和垂体前叶的发育异常在早期表现为全垂体功能减退症相关的症状。而多种垂体激素缺乏比单一生长激素缺乏更常见。部分患者无尿崩症表现，与下丘脑与垂体间存在侧枝循环有关。男性更常见，男女比约3:1。

诊断PSIS除垂体前叶功能减退临床表现及实验室检查外，主要依据影像学上的特征性改变。PSIS典型的MRI表现为：①垂体柄缺如或变细；②垂体窝内垂体后叶高信号消失，异位至垂体柄或第三脑室漏斗隐窝底部的正中隆起，垂体后叶的亮点在T1压脂序列上不会被抑制；垂体后叶异位是PSIS的特征性的标志；③垂体前叶发育不良或缺如，在矢状位T1和T2像上显示最明显。

脑垂体瘤这种病会遗传吗？

复旦大学附属华山医院内分泌科张朝云主任医师回答：

总的来说，不管是哪种类型的垂体瘤，它遗传的概率相对来说是比较低的，都是一些散发的，并不是说爸爸有，儿子或者说女儿一定会得，这个情况是非常少的。在有一些可能会有遗传倾向的，我们也碰到过有一些家系，都是非常罕见。像在生长激素腺瘤这种类型的肿瘤里面，有一小部分是有一个遗传的倾向，这个也是有明确的特定基因突变。这个国内外都做过一些相关的工作，但是这种如果是跟遗传相关，往往他的发病年龄是比较早的。小孩子就会长得特别高，这种情况会有。

但是还是非常少见，大多数情况都不会遗传。所以这个问题，我觉得没有必要过于担心。在你去看医生的时候，要把你家里的情况跟医生讲一下，我们医生也会主动问。比如说，你这个情况，你家里的兄弟姐妹，你的父母，你的爷爷奶奶，或者你的后代，有没有这些情况。有时候，非常罕见的情况下，可能有遗传的情况。但大部分都没有。

复旦大学附属华山医院神经外科赵曜主任医师回答：

我接着张教授的问题，再多说几句，因为我们这里除了是临床诊疗中心外，最近几年，我们也做了非常大量的基础研究工作，我们也收集了，虽然说总体认为讲，垂体瘤是一种不会遗传的疾病，发生遗传的概率还是比较低的。但是现在发现还是有的。特别是两种，一种肢端肥大症，还有泌乳素型肿瘤，家里发生遗传，包括父母亲有，子女有，或者兄弟姐妹有，这种家系也不显见。所以大家还得有这个警惕的头脑，一旦患者自己得垂体瘤以后，最好兄弟姐妹、父母亲，还有孩子，最好还是再问一下。并密切观察一下。还是有一定的中奖率，有一点概率的。但这个垂体瘤也不要很惊慌，只要的早期发现，大多数治疗效果还是不错的。

垂体泌乳素高是什么病？

垂体泌乳素高是什么病？

垂体泌乳素高，医学上称为高催乳素血症，是血中催乳素水平升高的状态，可以导致女性月经异常、不孕、泌乳等异常表现。

催乳素水平升高可以是生理性原因引起，如女性孕期和哺乳期体内催乳素水平升高，月经周期中催乳素也会发生波动。病理性原因引起的催乳素水平升高，包括全身性疾病如肝肾或甲状腺功能异常时催乳素升高，但临床常见的是垂体催乳素瘤或其他垂体疾病。

高催乳素血症可以导致女性出现一系列的症状，如月经减少、月经间期延长、闭经、不孕、非哺乳期泌乳等。由于多种原因可以引起该疾病，所以出现上述症状时，应到医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。

本内容由中国中医科学院广安门医院 内分泌科 副主任医师 冯春鹏审核

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