哪些病属于社保特殊门诊范围?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
门诊两病是指什么?
门诊“两病”政策范围及标准
1.“两病”:城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)。
2.报销标准:兴安盟城乡居民参保人员“两病”普通患者按照我盟现行城乡居民医保“两病”报销政策执行,即:政策范围内支付比例50%,不设起付线,年度最高支付限额高血压300元、糖尿病600元;患者若同时享受高血压、糖尿病两种待遇,年度最高支付限额600元。医保扶贫对象患者“两病”门诊医药费用实际报销比例为80%,经基本医保报销后,剩余自付合规费用由医疗救助按70%的比例进行报销,“两病”报销未达到80%的不足部分由***兜底补齐。
门诊特种病和慢性病一样吗?
不一样的,特殊医疗卡和慢***卡保障的疾病都不一样的 。
不过论性质的话是一样的,基本医疗保险特殊病种门诊就医管理(以下简称特殊病种)和慢***门诊配药管理(以下简称慢***种),这两者的目的都是提高慢***保障水平,减轻病人负担。
疾病门诊医疗包括什么?
疾病门诊医疗包括对各种疾病的诊断、治疗和康复等服务。具体包括医生的门诊诊断、处方药物的开具、化验检查、影像学检查、治疗操作(如注射、拔牙等)、物理治疗、康复训练等。此外,还包括疾病的咨询、健康教育、预防接种等服务。疾病门诊医疗旨在提供及时有效的医疗服务,帮助患者恢复健康。
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