创伤骨科常见疾病-创伤骨科常见疾病有哪些

1. 疼痛科主要看什么病？
2. 整脊或者正骨的适应症是什么？哪些常见病用正骨疗法无效？

疼痛科主要看什么病？

卫生部文件（2007年）显示疼痛科诊疗范围为慢性疼痛的诊断和治疗。主要疾病谱有下面几种（华中科技大学协和深圳医院数据，按数量大小排序）：

1、腰椎间盘突出症

2、颈椎病，颈椎盘突出症

3、带状***神经痛

4、膝关节骨性关节炎

5、肩周炎

6、三叉神经痛

7、癌痛

8、腱鞘炎

9、强制性脊柱炎

10、痛风

总结下包含四大类：

1、脊柱关节类

2、神经痛

3、癌痛

4、肌肉骨骼相关软组织疾病

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疼痛科大多数是从***科分离出来的，主要职能其实以肿瘤癌痛为主，因为可以做一些局部神经阻滞等止痛治疗，进过多年发展，目前疼痛科已经成为一个多学科门诊，有肿瘤专业的有***专业的，有其他专业的，所以承接的业务也在增加，几乎所有医院每个科室止痛效果不好的让疼痛科再帮看看。不是所有的疼痛首选疼痛科，应该结合自己的病症去选择。总之大医院疼痛科可以承接各种疼痛。

身为疼痛科的医生我想来谈谈这个问题。现在疼痛科在很多医院还没有很好的开展，包括不少的三甲级大医院，所以普通的老百姓对疼痛科就更是陌生。疼痛科在好多的医院成了边缘科室，甚至被忽略了，可是疼痛科又是涵盖内，外，妇，儿，中医，皮肤科，及放射科，超声科，生化科等多科室的综合科室，疼痛科顾名思义在疼痛上，可以说一个好的疼痛科可以解决所有和疼痛有关的疾病，涵盖从头到脚的所有的疼痛疾病，头疼-颈痛-胸部痛-腰疼-髋部痛-腿部痛-脚痛，最常见的比如颈肩腰腿疼，这在疼痛科是常规的多发的，还有好多其他科室处理不好的一些疑难杂症，像顽固性呃逆，带状***性后遗痛，病理性神经痛，在疼痛科也是常规收治，甚至还有内科妇科的很多疾病。疼痛科之所以能治这么多疾病，是因为疼痛科有其实科室没有的治疗手段，疼痛科的治疗手段可以说有十八班武器，药物-各种各样的物理治疗仪-针灸-拔罐-***-正骨-小针刀-神经阻滞-超声引导下的各种精准治疗-射频-CT引导下的阻滞或是神经毁损等，所以疼痛科能为病人解决太多的疾患，疼痛科现在正在被越来越重视，这就是疼痛科。

疼痛科主要看：

1、偏头痛：像紧张性头痛；

2、神经痛：比如三叉神经痛、带状***后神经痛、肋间神经痛，以及幻肢痛；

3、软组织疼痛：比如急性、慢性腰背疼痛；

4、骨关节疼痛：像颈、腰椎间盘突出症，骨性关节炎疼痛；

5、晚期癌症疼痛：像癌症全身转移疼痛；

6、女性同志的慢性盆腔疼痛；

7、非疼痛性疾病：像急性面神经炎，老百姓俗称面瘫，以及顽固性呃逆的病人，老百姓说打嗝的病人；

8、风湿类疾病：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的疼痛，都是疼痛科的范畴

疼痛科主要看什么病

疼痛科主要看与疼痛有关的疾病。

疼痛科可以处理的疼痛有：

1.各种原因导致的头痛，包括偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等。

2.各种神经性疼痛，如带状***后遗神经痛、肋间神经痛、手术后慢性疼痛综合征、残肢痛、幻肢痛等。

3.颈肩痛、腰腿痛、关节痛等，包括颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、足跟疼痛等。

4.某些妇科疾病，包括痛经、慢性盆腔炎所致疼痛等。

5.癌痛，包括肿瘤部位局部疼痛、全身转移性疼痛等。

6.其他各种急慢性肌肉、组织劳损所导致的疼痛，如急慢性腰肌劳损、肩周炎、网球肘、梨状肌综合征等。

疼痛科属于综合科室，其主要作用是治疗各类疼痛相关的疾病。疼痛科可以在明确诊断后，针对疼痛进行治疗；也有些患者有疼痛症状，但不知道该看哪个科，可以首先在疼痛科就诊，由疼痛科医生判断继续在疼痛科就诊还是转到相关科室就诊。通过疼痛科的治疗可减轻疼痛，减少病人痛苦。

本内容由北京大学人民医院 疼痛医学科 副主任医师 李君审核

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整脊或者正骨的适应症是什么？哪些常见病用正骨疗法无效？

这就存在辨证正确十精准的问题。

辨证正确十精准，施术者就必须对生理和病理，有正确十精准的认识和处理方法。

可现在实际情况是，谁干啥就说啥正确，拿着盲人摸象的理念和方法，去处理问题，能正确十精准吗？能全面吗？病人能会减少吗？言归正传，开始回答问题：

一、传统中医正骨，适应范围是：骨裂、骨折、关节脱臼等，处理的非常好。

二、整脊是：专指的颈、胸、腰、骶、尾椎的棘突偏歪和关节错缝或错位的矫正。作者认谓，目前此项技术还需完善。

三、哪些常见病用正骨、整脊无效？

1.软组织病变，或因软组织僵硬堵塞不通，而引起的椎体棘突偏歪，或小关节错缝等，必须先疏通软组织，再去矫正方可有效果。

2.无骨裂、骨折或脱臼，以及椎关节无错缝或错位的疼痛。

四、为什么很多疼痛，比如腰痛、落枕，一整脊立马不疼痛，而有的不行？

1.没有正确十精准的辨证，只是用一个方法去处理所有这方面的问题，所以，没有软组织损伤、僵硬的问题存在的，只是新的、轻的扭伤错缝，此情况下一矫正即刻有良效。

2.慢性的、或先有软组织劳损、僵硬引起的则效果不好或无效。

五、有的好一会过不多长时间又疼痛？

1.此现象即是辨证不正确或不精准。明明该解决疏通组织的僵硬、粘连才可康复，可非要去整脊或正骨。

2.技术方法有欠缺，不熟练，不得当。

3.矫正后，患者姿势不当或没注意好，属于又反复的范筹。

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