高空低压环境常见疾病,高空低压环境常见疾病有哪些

1. 量血压时低压一直高于90以上是什么原因？

量血压时低压一直高于90以上是什么原因？

门诊来了一位小伙子，20来岁，上周偶然间测量一个血压126/96mmHg，随后多次测量低压都高于90mmHg，高血压低于140mmHg。

他自己上网查了查，但也没有明确是不是高血压，更不知道什么原因导致的，更不知道如何是好？

一、低压高于90mmHg是不是高血压？

目前的《高血压指南》规定，不管是高压高于140mmHg，还是低压高于90mmHg，只要满足其中一个，就需要诊断高血压。那么即使高压正常，低压高于90mmHg也得诊断高血压。

如果在医院测量血压，低压高于90mmHg属于高血压，在家测量血压，低压高于85就得考虑高血压。所以，首先我们明确，当低压高于90mmHg，低于100mmHg属于1级高血压，当低压高于100mmHg属于2级高血压。

二、低压90mmHg，是什么原因

首先高血压分为原发性和继发性，继发性高血压有明确的原因，比如肾病、内分泌疾病、药物、打呼噜等等；但我们平时遇到的大部分高血压属于原发性高血压，原发性高血压目前并没有直接的原因，只是发现和很多因素有关系。比如常见的导致高血压的因素：吃盐多、肥胖、熬夜、压力大、喝酒、久坐不运动等等都会导致高血压。

那么这些因素不但会导致高压升高，也会导致低压升高。

那么为什么有人低压高，高压正常呢？

这种情况多见于年轻人，年轻人高血压的特点之一就是一舒张压也就是低压为主。

导致年轻人低压升高的原因：比如工作生活压力大，长期处于紧的状态，会引起我们的交感神经系统兴奋，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高。久坐不动，熬夜、吃盐多等等不健康生活习惯，心肺功能得不到有效的锻炼，身体内循环系统处于长时间的激活状态，也会出现低压高。比如肥胖，导致导致外周血管内血液流动阻力变大，发生低压高的问题。

三、低压升高怎么办？

如果低压升高，首先得先确诊高血压，当确诊高血压后，要明确如何控制。如果单纯低压升高，且没有超过100mmHg，那么最主要的就是通过健康生活来降血压。

比如你熬夜了，那就不要熬夜了；比如您肥胖，那就开始减肥；比如您吃盐多，那就开始减药，比如您最近压力大焦虑，那就先办法释放压力；比如您不运动，那就开始坚持运动。

把这些做好了，大部分人的低压就能下降，甚至有人的血压就能恢复正常。

如果3个月后，低压还是高于90mmHg，那就得考虑服用降压药，一般没有单纯降低低压的降压药，临床经验告诉我们沙坦、普利可能对于低压升高效果更好。

如果新发高血压低压已经超过100mmHg，那么就需要马上吃药；或低压高于90mmHg，同时合并心脑肾疾病，也得开始吃吃药。但不管吃不吃药，都必须坚持监控室生活，这是基础。

总之，低压高于90mmHg，也得考虑高血压，多见于年轻人，和不健康的生活方式，关系更为密切。

血压分为高压与低压，部分患者仅表现为低压升高，部分患者仅表现为高压升高，部分患者高压与低压则同时升高。无论高压还是低压异常，均可损害心、脑、肾等靶器官，但原因却可能不一样。那么，低压持续高于90mmHg是什么原因呢？接下来，医学莘将为您解析。

低压又称为舒张压，是心脏舒张时血液对血管壁产生的压力，位于60-80mmHg为正常，位于80-90mmHg为正常高值，达到90mmHg时应诊断为高血压。因此即使仅有低压升高，持续达到或高于90mmHg也应诊断为高血压。不过与单纯高压升高的患者不同的是，单纯低压异常多见于相对年轻的患者，这部分患者通常无严重血管病变，低压升高主要与不良生活方式相关，通过改变生活方式，低压可得到不同程度改善，长期坚持有机会恢复正常；但若放任不管，低压升高则会带来两方面危害：一是增加对心脑血管、肾脏、视网膜等器官的持续损害，相应增加高血压并发症的发生风险；二是可能伴随高压升高，且部分患者可转变为单纯高压升高，使血压的控制变得更加困难。因此，发现低压异常后应早期干预。

低压的升高主要与外周血管阻力增加、心率增快等因素有关，合理进行生活方式干预，使外周血管阻力下降、心率下降后，低压有机会得到逆转。不良生活方式如长期熬夜、精神高度紧张、工作负荷过重、酗酒、过度焦虑等均可通过神经体液调节机制增加外周血管阻力、加快心率等。因此低压升高的患者应注意减轻负荷，包括工作负荷还是精神负荷等，同时应限酒或戒酒，保持心态平衡，有助于控制低压达标。当然，在生活方式干预上，低压升高的患者还应限制钠盐的摄入，每日最好低于5g，适当增加含钾丰富的食物，常见于新鲜蔬菜水果中，适当运动、减轻体重等，更有助于增加低压达标率。需注意的是，低压达到100mmHg的患者未来发生心脑血管***的风险较高，经过数周生活方式干预后，若低压依然较高，则应启动药物降压，可选用普利、沙坦、倍他受体阻滞剂等药物。

综上，单纯低压升高多见于相对年轻的青中年患者，早期合理干预有助于逆转低压，包括减轻工作与精神负荷，少熬夜、限酒或戒酒，控制钠盐摄入、适当运动、减轻体重等，有助于控制低压达标；低压反复高于100mmHg时则应启动药物降压，以减轻心、脑、肾等靶器官损害。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

【专业医生为您做解答】

众所周知，目前临床上高血压的诊断标准是血压大于140/90mmHg，且无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压），只要其中一个超过了标准就可以诊断为高血压。因此测量血压时如果舒张压始终高于90mmHg，就可以明确诊断了发生了高血压，不过值得庆幸的是这样的高血压大多处于高血压的早期，多见于中青年人，积极干预治疗非常有希望阻止进展为收缩压、舒张压都升高的标准高血压。

为什么会发生收缩压没有超过140mmHg，而舒张压却超过90mmHg高血压诊断标准的情况呢？

对于发生这种高血压的人，同时测量心率往往都会偏快，心率常超过了80次/分钟，进一步问诊会发现大多都缺乏运动锻炼，工作学习生活的压力较大，精神常常处于较紧张的状态。在这些因素的影响下，心脏快速的收缩泵进血管中的血液较多，但由于心率较快，心脏和血管收缩后的舒张可能会不完全，使得更多的血液滞留在了血管中导致了舒张压的升高。

如果这种情况长期存在，血管便会长期处于较紧张状态从而受到损伤，给血液中脂肪的进入并沉积提供了机会，进而沉积的脂肪引起炎性反应而被脂质化形成粥状脂质物，动脉粥样硬化就发生了。这样的血管变厚变硬、弹性下降，缓冲血流压力的能力不断下降，收缩压便会升高，最终引起标准高血压的发生。

因此发生了舒张压升高高血压的人，要检查上述提到的原因，检点自己存在哪些不良生活习惯并尽可能去改变。需要特别提醒的是：舒张压高的高血压并不比标准高血压对身体的危害小，同样需要积极干预控制，尤其是尽可能避免快速进展为标准高血压。

此外需要注意的是：无论哪种类型的高血压都要对心率的控制引起高度重视，临床上把心率大于80次/分钟作为干预控制的临界点，因此血压异常的人一定要做到血压、心率又达标，才能真正将高血压的危害降到最低。

对于高血压的治疗，最基础的是生活方式干预，要做到清淡饮食、坚持运动、按时作息、戒除烟酒、心态平和，在此基础上如果血压仍然控制不到正常范围即应及时服用降压药，一定要知道将血压控制达标的获益是巨大的，且越早控制达标的获益越大。

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一、首先了解下什么是血压的高压（收缩压）、低压（舒张压）形成的基本原理

心脏收缩时，大量血液进入动脉血管，导致动脉血管内的压力增加，此时的血压称为收缩压（高压）。心脏舒张时，动脉血管因为弹性而回缩，推动血液继续向前流动，此时血压称为舒张压（低压）。

单纯的低压高可能的原因有：

1.小动脉阻力增加时（如有动脉粥样硬化、血管弹性降低），此时血管内滞留较多的血液，引起舒张压（低压）升高。

2.心率快，动脉血管总是处于高压的状态，舒张压（低压）也会升高。